长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

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目的 探讨长管状骨骨梗死的影像学表现.方法 对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学特征.结果 16例患者累及23处骨骼,44个病灶.13例病变累及股骨下段和胫骨上段,胫骨下端、上端及肱骨上段各1例;其中2例表现为双侧发病.早期骨梗死,X线表现为阴性,或CT可见骨质疏松.中期,X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化.早中期MRI表现为地图样改变:病变中心T1WI呈中等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带,可见“双环征”.晚期骨梗死,X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化;MRI呈长T1、短T2的低信号.结论 MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法,优于X线平片和CT.
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