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患者,女,32岁。间断右上腹钝痛1年余,逐渐加重伴食欲下降1个月入院。疼痛以夜间为重,时感右肩部放散痛,偶伴恶心、呕吐,吐后疼痛无明显缓解,左侧卧位可减轻疼痛。病程中无发热、黄疸,无黑便及黏液脓血便,略消瘦。既往无肝炎、结核、疟疾病史,3年前行剖腹产,无输血史。当地医院化验示:转氨酶略高;超声示:肝右叶多发低回声,肝右叶肝内胆管结石,慢性胆囊炎;CT示:肝脏胆管囊肿,脾脏囊肿,胆囊内结石。MRI示:肝脾多发性占位,考虑转移性病变可能;胃镜示:慢性浅表性胃炎;门诊肝穿(常规):送检物主要为坏死组织,其中坏死