【摘 要】
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目的:观察基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:选取南疆地区COPD稳定期患者100例,随机分为治疗组和对照
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院肺病科,上海 201203;复旦大学附属华东医院呼吸科,上海 200040;上海市长宁区天山中医医院治未病科,上海 200051
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目的:观察基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:选取南疆地区COPD稳定期患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予西医常规基础治疗,同时配合综合肺康复管理,对照组患者的综合肺康复管理采用缩唇腹式呼吸训练,而治疗组患者采用改良中医呼吸导引技术训练.两组患者的治疗周期均为6个月,随访周期为6个月.治疗前后,评估两组患者的主要症状积分;检测两组患者的主要肺通气功能指标,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF％);采用COPD评估测试(CAT)评分评价患者的生活质量;采用6 min步行距离(6MWD)和Borg评分评估两组患者的运动能力及呼吸困难程度;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评价患者的心理健康状况;统计并比较两组患者在治疗1年内的急性发作住院例次、平均每次住院天数和住院总费用.结果:试验过程中,治疗组1例患者、对照组1例患者被剔除,最终治疗组49例、对照组49例纳入统计分析.①治疗后,两组患者的主要症状积分较治疗前均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P＜0.05).②治疗后,治疗组患者的FEV1％、PEF％水平较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组患者的FEV1％,PEF％水平高于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P＜0.05).④治疗后,治疗组患者的6MWD较治疗前明显延长、Borg评分较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的6MWD长于对照组、Borg评分低于对照组(P＜0.05).⑤治疗后,治疗组患者的HAMD、HAMA评分较治疗前均显著降低(P＜0.01),对照组患者的HAMA评分较治疗前亦降低(P＜0.05),且治疗组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组(P＜0.05).⑥在1年观察期间,与对照组患者相比,治疗组患者的急性发作住院例次明显减少、每次住院时间明显缩短、住院总费用明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术能有效改善南疆地区COPD稳定期患者的临床症状,增强其肺功能,提高生活质量,同时减轻患者的经济负担.
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