游离旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣在小腿开放骨折Gustilo-Anderson ⅢB型损伤中的应用

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目的总结游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿开放骨折软组织损伤Gustilo-AndersonⅢB型修复中的疗效。方法笔者自2008-01—2015-02结合游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣、修复开放骨折创面缺损20例,将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区直接缝合。结果术后皮瓣供区一期愈合,无血管危象发生。20例均获得随访6~24个月,平均12个月。股四头肌肌力达到5级,膝关节屈曲达130°~140°、伸直达0°~5°。皮瓣全部成活,仅1例皮瓣边缘小面积发黑坏死,经换药创面愈合,恢复保护性感觉,皮瓣色泽、质地良好;受区皮瓣稍臃肿,供瓣区遗留线状瘢痕。结论旋股外侧动脉降支皮瓣可一次修复Gustilo-AndersonⅢB型开放骨折软组织损伤,皮瓣供区直接缝合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦,是修复创面软组织损伤Gustilo-AndersonⅢB型的理想方法之一。
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