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目的
探讨胃肝样腺癌(HAS)的诊断及治疗策略。
方法回顾性分析2009年1月至2014年1月间山东省青岛市市立医院普通外科诊治的8例HAS患者的临床病理资料,并对其治疗方式和预后进行总结。
结果8例HAS患者与周期住院胃癌患者的0.5%(8/1 531),血清甲胎蛋白(AFP)阳性6例。全部病例胃镜活检均出现肝样分化区。均行手术治疗,其中6例行根治性手术。术后5例AFP下降,其中1例术后降至正常。术后病理提示,本组8例均有淋巴结转移,淋巴结转移度为23.6%(55/233)。术后7例行不同疗程的全身化疗和介入化疗,1例行支持治疗。随访至2014年1月,有6例患者死亡,全组患者存活时间4~19月。术前AFP水平升高者生存时间(平均数7.8月)短于血清AFP正常者(平均数17.5月)。
结论HAS临床表现无特异性,以胃镜活检出现肝样分化区为诊断标准,AFP高表达为主要特征。HAS预后较差,手术治疗及术后化疗是有效的治疗方法。