【摘 要】
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目的 建立并验证一个胃肠道间质瘤(GIST)预后的个体化风险评估模型.方法 利用SEER*Stat软件从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果(SEER)数据库提取2010-2016年经组织病理学确诊的GIST患者的相关资料,并按照7:3的比例随机分为训练集和内部验证集,采用Lasso回归、单因素Cox回归、Kaplan-Meier法和多因素Cox回归筛选独立预后危险因素并构建列线图.通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、一致性指数及校准曲线评价模型的区分和预测能力.应用决策曲线分析(
【机 构】
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郑州大学第一附属医院 消化内科,河南 郑州 450052
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目的 建立并验证一个胃肠道间质瘤(GIST)预后的个体化风险评估模型.方法 利用SEER*Stat软件从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果(SEER)数据库提取2010-2016年经组织病理学确诊的GIST患者的相关资料,并按照7:3的比例随机分为训练集和内部验证集,采用Lasso回归、单因素Cox回归、Kaplan-Meier法和多因素Cox回归筛选独立预后危险因素并构建列线图.通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、一致性指数及校准曲线评价模型的区分和预测能力.应用决策曲线分析(DCA)预测不同风险阈值概率下模型的临床净效益,使用内部验证集和来自医院数据的外部验证集对模型进行验证.结果 通过对训练集的单因素和多因素分析,将年龄、性别、婚姻状况及肿瘤部位、分级、分期和手术7个独立生存相关因素纳入模型中.模型的AUC和一致性指数分别为0.770和0.752.在内部验证集和外部验证集中,模型的AUC和一致性指数分别为0.770、0.777和0.887、0.861.3、5 a总生存期(OS)校正曲线显示了模型预测值与实际值具有较好的一致性.DCA显示模型在0～0.6的阈值范围内具有最好的临床效益.结论 该预后模型具有较好的预测能力和临床净收益,能够改善临床决策.
其他文献
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目的 探讨非小细胞肺癌患者放射治疗后发生放射性心脏损伤(RIHD)的影响因素.方法 选取2018年6月至2021年4月商丘市第一人民医院肿瘤科收治的144例非小细胞肺癌患者作为研究对象,均接受放射治疗,观察并记录患者放疗后随访6个月内RIHD的发生状况,并根据是否发生RIHD分为发生组和未发生组;记录患者相关资料,分析影响非小细胞肺癌患者放疗后发生RIHD的相关因素.结果 144例非小细胞肺癌患者放疗后有50例发生RIHD,发生率为34.72％(50/144);发生组高血压史、心脏体积、肿瘤位置、放疗剂量
目的 探讨血小板分布宽度、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内心力衰竭的预测价值.方法 选取平顶山学院第一附属医院2019年1月至2021年1月收治的120例急性心肌梗死患者,根据心功能分级将患者分为非心力衰竭组(70例)和心力衰竭组(50例).收集两组患者的基本资料,包括年龄、身高、体质量指数、高脂血症、心房颤动、糖尿病、高血压、吸烟史、入院血压、心率等.比较两组患者的临床资料,将临床资料中差异有统计学意义的项目进行多因素logistic
目的 探讨胸段食管癌患者术后生命意义感的影响因素.方法 选取2018年11月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的95例胸段食管癌患者作为研究对象,均于医院接受食管癌根治术治疗.采用生命意义感量表(MLQ)评估患者术后3个月的生命意义感水平,询问并记录患者基线资料,比较不同资料特征患者的MLQ评分,采用线性回归分析可能导致胸段食管癌患者术后生命意义感降低的影响因素.结果 初中及以下、消极应对、有焦虑的胸段食管癌患者术后MLQ评分均低于高中及以上、积极应对、无焦虑的患者,差异有统计学意义(P<0.05);
目的 探讨恩格列净联合胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖控制、抗氧化能力及胰岛素用量的影响.方法 选取2019年6月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为基础组(45例)和联合组(45例).基础组患者接受胰岛素强化治疗,联合组患者接受恩格列净联合胰岛素强化治疗.比较两组患者氧化应激水平[丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血糖水平(餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白)、空腹C肽、餐
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