目的　评估肝脏弹性检测（LSM）对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝纤维化诊断的准确性。方法　选取2006年1月—2018年4月解放军总医院第五医学中心收治的NASH患者470例，所有患者均接受肝组织病理学检查及LSM检测。收集患者的临床数据，计算血清学无创模型数据谷草转氨酶/血小板比值（APRI）及基于4因子的纤维化指数（FIB-4），运用Spearman相关分析LSM、APRI及FIB-4与肝纤维化分期的相关性，使用受试者工作特征（ROC）曲线评价LSM、APRI及FIB-4对于NASH肝纤维化分期的诊断效能，并确定不同肝纤维化分期的诊断界值。结果　470例NASH患者中，男346例（73.6%），经肝脏穿刺检测肝纤维化程度S₀、S₁、S₂、S₃、S₄期者分别为73、253、96、40、8例，各组LSM值的中位数依次为5.4、6.5、8.6、10.7、22.9 kPa，Spearman分析显示LSM、APRI与肝纤维化分期均呈正相关(r_s分别为0.626、0.342，P<0.001)，FIB-4与肝纤维化分期无相关性(r_s=-0.120，P＞0.05)。ROC分析显示LSM对不同肝纤维化分期的诊断效能明显高于APRI，LSM诊断NASH肝纤维化S₁、S₂、S₃、S₄期的ROC曲线下面积分别为0.784、0.857、0.953、0.986。对应的最佳诊断界值分别为5.6、7.7、8.8、12.3 kPa。结论　LSM值与NASH的肝纤维化分期呈正相关，LSM是一项可用于诊断NASH肝纤维化程度的参考指标。