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目的
分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎临床、头颅MRI和脑电图(EEG)特点。
方法收集10例符合抗NMDAR脑炎的患儿临床、头MRI和EEG资料并进行分析。
结果10例抗NMDAR脑炎患儿中,女7例,男3例,发病年龄1岁1个月至14岁,平均年龄6岁11个月,10例患儿均未伴肿瘤性疾病,伴有癫痫发作者9例,精神行为异常者10例,意识障碍者4例,不自主运动者8例,自主神经功能障碍者5例,睡眠障碍者10例;头颅MRI正常者7例,异常者3例,其中为2例为额、颞区异常信号,1例为脑萎缩,与病情不平行;10例患儿EEG均异常,多为局灶性或弥漫性慢波活动,5例伴有额、颞区尖慢波,左侧异常高于右侧,与病情相符合。
结论抗NMDAR脑炎可发生于儿童,女童多于男童,少见合并肿瘤,临床表现主要为精神行为异常、癫痫、不自主运动、意识障碍、睡眠障碍;脑电图监测对于病情及预后判断比头颅MRI更有意义。