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我院门诊部注射室自1987年10月至1991年10月行各种注射共346 068人次,发生差错2次,发生率0.58/10万.门诊注射室的特点是“三多”:注射青霉素的多、皮试多、小儿患者多;“三难”:无床头牌查对难、无执行牌换算剂量难、哭叫声室内安静难.笔者着重就预防青霉素过敏反应和庆大霉素剂量错误谈几点体会: