【摘 要】
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目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿路感染的临床价值.方法 纳入2012年1月～2019年12月在本院行PCNL治疗的患者220例,根据患者术后1个月内是否发生尿路感染,分为感染组(48例)和未感染组(172例).记录患者年龄、体质量指数(BMI)、术前尿白细胞数、结石大小、术前是否行体外冲击波碎石、术前是否行排石药物治疗、肾积水、手术时长、术后输尿管导管留置时长、是否合并糖尿病、是否合并高血压等临床特征;于术后第3天,采用VITEK 2 Compact检测尿细菌
【机 构】
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南通市第一人民医院泌尿外科,江苏南通226001
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目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿路感染的临床价值.方法 纳入2012年1月～2019年12月在本院行PCNL治疗的患者220例,根据患者术后1个月内是否发生尿路感染,分为感染组(48例)和未感染组(172例).记录患者年龄、体质量指数(BMI)、术前尿白细胞数、结石大小、术前是否行体外冲击波碎石、术前是否行排石药物治疗、肾积水、手术时长、术后输尿管导管留置时长、是否合并糖尿病、是否合并高血压等临床特征;于术后第3天,采用VITEK 2 Compact检测尿细菌及流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/ CD8+)水平;Logistic回归分析影响患者术后尿路感染的危险因素.对比T淋巴细胞亚群和尿培养对PCNL术后尿路感染发生的预测价值.结果 感染组与未感染组年龄＞50岁、术前尿白细胞＞2个/HP、术前行体外冲击波碎石、肾积水、结石大小和术后输尿管导管留置时长比较差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、术后尿白细胞＞2个/HP、术前行体外冲击波碎石、肾积水和术后输尿管导管置留时长均为影响PCNL术后尿路感染的危险因素(P＜0.05);感染组术后尿培养44例呈阳性,4例呈阴性,未感染组术后尿培养34例呈阳性,138例呈阴性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染组血清CD4+和CD4+/ CD8+水平明显低于未感染组(P＜0.05);CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、尿培养及联合预测尿路感染的AUC分别为0.565、0.620、0.531、0.777、0.859、0.956.结论 外周血T淋巴细胞亚群联合尿培养用于诊断经PCNL术后尿路感染,具有预测价值.
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