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目的 探讨^18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移的诊断价值。方法 对35例血清肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者进行^18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查（包括胸部、腹部、盆腔部CT和全身骨显像），比较^18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查诊断肿瘤复发和转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 根据病理检查结果或1年以上的临床随访结果，35例患者中，有19例最终诊断为复发或转移。按病灶计算，^18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、55.6%、84.2%、87.1%和71.4%；传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.5%、60.5%、75.6%、80.2%和65.1%。按患者计算，^18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、62.5%、74.3%、72.7%和76.9%；传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.1%、67.6%、70.6%、68.3%和73.9%。^18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度明显高于传统影像学检查（P〈0.05）。依据^18F-FDG SPECT-CT的显像结果，14例（40.0%）患者改变了治疗方案。结论 ^18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移诊断的敏感度高于传统影像学检查。