重症急性胰腺炎的液体治疗分析

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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的11%-21%,病情进展迅速、并发症多、病情凶险、病死率高。SAP 自发病起至14天左右为急性反应期,以全身炎性反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)为主,严重者并发多脏器功能不全综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)为特点,构成临床死亡第一个高峰。在此期间,病理生理学特点为血流动力学改变,故在 SAP 早期治疗中,液体治疗是最重要的核心治疗环节之一。足量有效的液体输入不但可以改善胰腺的微循环,稳定血流动力学,有利于患者平稳渡过急性期,而且为后续的治疗打下坚实的基础。
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