【摘 要】
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目的探讨颅脑损伤后抗利尿激素异常分泌综合征( SIADH )的诊断和治疗.方法对我科 12 例颅脑损伤后 SIADH 患者进行回顾性研究分析,临床表现即为一般性低钠血症表现,无特异性,
【机 构】
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广州军区广州总医院,广东省人民医院心脏病研究组
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目的探讨颅脑损伤后抗利尿激素异常分泌综合征( SIADH )的诊断和治疗.方法对我科 12 例颅脑损伤后 SIADH 患者进行回顾性研究分析,临床表现即为一般性低钠血症表现,无特异性,多在常规检查时发现低钠血症,首先按真性失盐常规补钠治疗,补钠治疗2～3d后血钠不回升或仍在下降,且补钠量与尿钠量相当,初步考虑为 SIADH ,改为限水、钠治疗,脱水治疗以速尿+白蛋白为首选.结果本组12例病人在限水钠治疗后 24h～48h血钠均有不同程度的回升,除2例在治疗期间因死亡血钠未完全恢复正常外,8例病人在限水治疗1周内血钠恢复正常,1例在14d恢复正常,1例在伤后 3个月恢复正常.结论 SIADH 在治疗前诊断非常困难,但是采取正确的策略可以得到有效治疗,本组病例均在治疗中验证了 SIADH 的诊断,我们称之为治疗性诊断.
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