【摘 要】
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目的:探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤累及前颅底的术式选择及术后颅底缺损重建技术.方法:对22例本病患者根据颅底骨质缺损的大小和肿瘤突入颅内的高度,分别采用鼻侧切开术、扩大的鼻侧
【机 构】
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解放军163中心医院耳鼻咽喉科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科,长沙,410008;
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目的:探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤累及前颅底的术式选择及术后颅底缺损重建技术.方法:对22例本病患者根据颅底骨质缺损的大小和肿瘤突入颅内的高度,分别采用鼻侧切开术、扩大的鼻侧切开术或颅面联合手术,采用多层筋膜瓣修补颅底缺损.结果:瘤体全切率为100%,术后无脑脊液漏、脑膜脑膨出等并发症发生.随访6个月至11年,存活1年以上者19例,3年以上者15例,5年以上者13例;死亡7例.有眶骨膜受累的9例患者,存活3年以上4例,5年以上2例.结论:术式选择取决于前颅底骨质缺损的大小、肿瘤侵入颅内的程度以及肿瘤范围;多层筋膜瓣可用于较大颅底缺损的术中重建,具有安全、取材方便、效果好等优点,值得推广.
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