1病例　　患者男性，55岁。发现左肺占位、咳嗽咳痰10 d入院。体检见双上肢散在皮下小结节，其他无特殊。实验室检查：结核抗体阴性，结合蛋白芯片阴性，抗酸染色阴性。2013年11月行肺部C T 检查提示左肺上叶舌段占位性病变（图1），并双肺多发结节，纵隔淋巴结肿大。PET‐CT 检查提示左肺上叶舌段恶性肿瘤，伴双肺、右侧胸膜及多发淋巴结转移。2月后再次入院行肺部CT 检查示：双肺多发结节状高密度影，密度尚均匀，部分边界清楚，部分边界不清；左肺上叶见不定型片状高密度影，形态不规则，边界不清，增强扫描呈渐进性强化（图2）；两肺散在纤维化灶；右侧胸腔少量积液；纵隔内及两侧肺门多发肿大淋巴结（图3），增强扫描呈轻中度均匀强化（图4）。CT 诊断：左肺上叶占位，伴两肺及纵隔内多发转移。