【摘 要】
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目的:了解福建省结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）基因型的分布特征和流行情况，同时分析MTB基因型与其耐药的关系。方法:选取2017—2019年福建省结核病耐药监测点的477株MTB临床分离株作为研究对象。采用对硝基苯甲酸（PNB）/噻吩-2-羧酸肼（TCH）生长实验法进行菌种初步鉴定，并采用传统固体比例法对9种抗结核药物[异烟肼（isoniazid, I
【机 构】
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福建省疾病预防控制中心结核病防治研究室/福建省人兽共患病重点研究实验室
【基金项目】
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福建省科技创新平台建设（2009Y2001）； 福建省卫生健康科技计划项目（2019-ZQN-28;2021GGB009）～～；
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目的:了解福建省结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）基因型的分布特征和流行情况，同时分析MTB基因型与其耐药的关系。方法:选取2017—2019年福建省结核病耐药监测点的477株MTB临床分离株作为研究对象。采用对硝基苯甲酸（PNB）/噻吩-2-羧酸肼（TCH）生长实验法进行菌种初步鉴定，并采用传统固体比例法对9种抗结核药物[异烟肼（isoniazid, INH）、利福平（rifampin, RFP）、链霉素（streptomycin, Sm）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、卡那霉素（kanamycin, Km）、氧氟沙星（ofloxacin, Ofx）、卷曲霉素（capreomycin, Cm）、丙硫异烟胺（prothionamide, Pto）、对氨基水杨酸（para-aminosalicylic acid, PAS）]进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”）。应用熔解曲线法间隔区寡核苷酸分型（McSpoligotyping）技术对菌株进行基因分型。结果:477株MTB菌株中北京基因型有245株，占51.4%;T家族有44株（含2株T,28株T1,7株T2,T3和T4各3株，1株T5）,占9.2%;H家族有35株（含13株H,1株H1,21株H3）,占7.3%;EAI家族有11株（含10株EAI2-Manila, 1株EAI5）,占2.3%;LAM3、Manu2和X1家族各有1株，分别占0.2%;所属家族未定义或不明确的有139株，占29.1%。聚类分析显示，各基因型家族主要流行型为北京家族的SIT1（44.9%,214/477）、T家族的SIT53（2.5%,12/477）、H家族的SIT742（1.9%,9/477）、EAI家族的SIT19（1.5%,7/477）。各家族MTB菌株与INH的耐药率之间的差异有统计学意义（χ~2=10.311,P=0.036）,其中，EAI+LAM+Manu+X家族菌株对INH的耐药率最高[28.6%（4/14）];对RFP的耐药率之间的差异有统计学意义（χ~2=14.366,P=0.006）,其中，EAI+LAM+Manu+X家族菌株对RFP的耐药率最高[21.4%（3/14）];对Ofx的耐药率之间的差异有统计学意义（χ~2=23.643,P=0.000）,其中，H家族菌株对Ofx的耐药率最高[17.1%（6/35）];对PAS耐药率之间的差异有统计学意义（χ~2=9.550,P=0.049）,其中，未定义家族菌株对PAS的耐药率最高[4.3%（6/139）]。结论:福建省MTB流行基因型以北京基因型为主，同时应重视未定义家族菌株的流行并加强对T家族、H家族和EAI等家族菌株的监测。菌株对INH、RFP、Ofx和PAS的耐药性与各基因家族相关。
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