【摘 要】
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目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-17(IL-17)水平与其营养状态的相关性.方法 将200例入选的CHF患者根据微型营养评估法(MNA)分为营养正常组(n=62)及营养不良组(n=138),分别测定两组患者的血清IGF-1、IL-17水平及营养相关指标,比较各组间的差异,分析IGF-1、IL-17与MNA评分之间的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)评估IGF-1、IL-17对CHF患者发生营养不良的预测价值.结果 与营养正常组比较,营养不良组患
【机 构】
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067000 承德,承德医学院附属医院全科医疗科
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目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-17(IL-17)水平与其营养状态的相关性.方法 将200例入选的CHF患者根据微型营养评估法(MNA)分为营养正常组(n=62)及营养不良组(n=138),分别测定两组患者的血清IGF-1、IL-17水平及营养相关指标,比较各组间的差异,分析IGF-1、IL-17与MNA评分之间的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)评估IGF-1、IL-17对CHF患者发生营养不良的预测价值.结果 与营养正常组比较,营养不良组患者体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及IGF-1水平均显著降低,而年龄、IL-17水平显著升高(P<0.05).Pearson相关性分析示,BMI指数、ALB、PA、Hb及IGF-1与MNA评分呈正相关(P<0.05),年龄、IL-17水平与MNA评分呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示ALB(OR=0.471,95％CI:0.248～0.894,P<0.05)、PA(OR=0.361,95％CI:0.156～0.839,P<0.05)、IGF-1(OR=0.071,95％CI:0.015～0.453,P<0.05)水平是影响患者发生营养不良的独立保护因素,IL-17水平是影响患者发生营养不良的独立危险因素.IGF-1预测老年CHF患者发生营养不良的ROC曲线下面积分别为0.851,最佳截断值为266.50(敏感度:81.9％;特异性:77.4％);IL-17预测老年CHF患者发生营养不良的ROC曲线下面积为0.767,最佳截断值为14.85(敏感度:67.4％;特异性:71.0％).结论 IGF-1及IL-17均与MNA评分具有一定的相关性,两者对反映老年CHF患者营养状态具有一定的临床价值.
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