【摘 要】
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患者,男,62岁.右上肺肺癌综合治疗两年后复发(骨转移、肝转移).使用吉西他滨和顺铂化疗两个周期后病情无明显缓解.患者出现全身疼痛,癌痛评分在8分以上,活动受限,呈强迫体位.
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科
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患者,男,62岁.右上肺肺癌综合治疗两年后复发(骨转移、肝转移).使用吉西他滨和顺铂化疗两个周期后病情无明显缓解.患者出现全身疼痛,癌痛评分在8分以上,活动受限,呈强迫体位.给予口服吗啡20mg/4h止痛48小时之后,使用芬太尼透皮贴剂25μg/h,2～3天后疼痛缓解.但在一周后疼痛加重,再次增加芬太尼透皮贴剂剂量,从25μg/h逐渐增加至750μg/h,在治疗过程中疼痛基本控制,癌痛评分为1～2分.对于爆发性疼痛以口服即释吗啡片控制.每次更替剂量之前,根据前一天24小时口服吗啡剂量进行调整芬太尼透皮贴剂
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