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黑龙江省五常市人民医院，黑龙江 五常150200
【摘 要】：目的：观察脑蛋白水解物在脑出血疾病的临床应用疗效，探讨在脑血管疾病方面的现状研究。方法：临床观察脑蛋白水解物在治疗组和对照组的差异。并查阅相关资料文献，进行分析整理。结论：脑蛋白水解物在治疗神经系统疾病方面有较好的疗效。
【关键词】：脑蛋白水解物；临床应用；临床研究
【中图分类号】R931.74； 【文献标识码】Ａ 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0112－01
脑蛋白水解物是猪脑组织的提取物，主要含神经多肽基因、核苷酸、神经递质和神经营养因子等生物活性成分，是调控神经发育、决定神经细胞分化及轴索伸展方向的物质。它能刺激神经元的能量代谢，改善大脑的血液供应，促进有氧代谢，并使葡萄糖更容易通过血一脑脊液屏障，还能降低脑内乳酸浓度，提高警觉程度、注意力、记忆力等，主要用于脑血管疾病引起的脑细胞及功能损伤。
脑蛋白水解物临床适应症包括脑出血、脑梗死、脑动脉硬化、脑损伤、脑萎缩。
1 脑出血
经ＣＴ诊断急性脑出血40例，随机分治疗组20例和对照组20例，两组均用常规脱水止血及支持治疗，疗程15天，治疗组加用脑蛋白水解物30ｍｌ静点，评分与疗效评定标准按全国统一标准，结果与对照组比较，用神经功能缺损积分减少评定疗效，治疗组明显优于对照组（ｔ＝2.23，Ｐ＜0.05）。另一方面用神经功能缺损积分及实际生活能力改善评定疗效，脑蛋白水解物治疗组有效率为62.5％，无效率为37.5％；对照组有效率为51.8％，无效率为48.2％，治疗组明显优于对照组。统计说明脑蛋白水解物对治疗急性脑出血有明显疗效。
2 脑梗死
用脑蛋白水解物治疗脑梗塞，观察脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效。韩月珍等将118例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各59例，两组均使用三磷酸胞苷二钠静脉滴注，40～80ｍｇ 21ｄ，ｑｄ，治疗组加用脑蛋白水解物30ｍＬ＋0.9％氯化钠注射液250ｍＬ，缓慢静脉滴注，ｑｄ，15ｄ为1个疗程，连续用药3个疗程。于治疗开始前及治疗第15、30、45天检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(ＮＳＥ)，并对患者神经功能缺损程度进行评分。结果治疗1个疗程后，治疗组血清ＮＳＥ水平明显低于对照组，神经功能缺损程度评分降低程度也明显大于对照组，3个疗程后治疗组患者可达到基本痊愈水平。上述表明脑梗死患者急性期使用脑蛋白水解物利于康复。
3 脑动脉硬化
孙有祖等将60例确诊为脑动脉硬化的患者随机分成治疗组与对照组，每组30例，对照组分别用胞二磷胆碱、脑复康等常规给药治疗，治疗过程中密切观察并记录病程及治疗反应。治疗45天两组主要症状、体征及脑电图改善有
显著性差异（ｐ＜0.01）。上述表明脑蛋白水解物对老年人脑动脉硬化有较好的疗效。
4 脑损伤
孙振浩等用脑蛋白水解物和胞二磷胆碱各治疗62例各种颅脑疾病，结果总有效率前者91.9％，后者69.4％，不良反应分别为8.1％和24.2％（ｐ＜0.05），说明脑细胞激活素中脑蛋白水解物优于胞二磷胆碱。上述表明脑蛋白水解物在治疗脑损伤方面疗效较好。
5 脑萎缩
武剑等治疗 橄榄体脑桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）15例，男性8例，女性7例，平均年龄37岁。用脑蛋白水解物20ｍｌ加入5％葡萄糖氯化钠或0.9％氯化钠250～500ｍｌ，静脉滴注，ｑｄ，15~20天为一个疗程。结果：明显疗效8例，较好疗效4例，无效3例，有效率80％，表明实验性应用脑蛋白水解物治疗ＯＰＣＡ有较好疗效。
综上所述，脑蛋白水解物作为脑细胞激活剂，在治疗脑出血、脑梗死、脑动脉硬化、脑损伤、脑萎缩疾病方面都具有显著疗效，可以改善脑代谢，修复损伤，并调节代偿功能，值得推广应用。
（收稿日期：2009.1.19）
【摘 要】：目的：观察脑蛋白水解物在脑出血疾病的临床应用疗效，探讨在脑血管疾病方面的现状研究。方法：临床观察脑蛋白水解物在治疗组和对照组的差异。并查阅相关资料文献，进行分析整理。结论：脑蛋白水解物在治疗神经系统疾病方面有较好的疗效。
【关键词】：脑蛋白水解物；临床应用；临床研究
【中图分类号】R931.74； 【文献标识码】Ａ 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0112－01
脑蛋白水解物是猪脑组织的提取物，主要含神经多肽基因、核苷酸、神经递质和神经营养因子等生物活性成分，是调控神经发育、决定神经细胞分化及轴索伸展方向的物质。它能刺激神经元的能量代谢，改善大脑的血液供应，促进有氧代谢，并使葡萄糖更容易通过血一脑脊液屏障，还能降低脑内乳酸浓度，提高警觉程度、注意力、记忆力等，主要用于脑血管疾病引起的脑细胞及功能损伤。
脑蛋白水解物临床适应症包括脑出血、脑梗死、脑动脉硬化、脑损伤、脑萎缩。
1 脑出血
经ＣＴ诊断急性脑出血40例，随机分治疗组20例和对照组20例，两组均用常规脱水止血及支持治疗，疗程15天，治疗组加用脑蛋白水解物30ｍｌ静点，评分与疗效评定标准按全国统一标准，结果与对照组比较，用神经功能缺损积分减少评定疗效，治疗组明显优于对照组（ｔ＝2.23，Ｐ＜0.05）。另一方面用神经功能缺损积分及实际生活能力改善评定疗效，脑蛋白水解物治疗组有效率为62.5％，无效率为37.5％；对照组有效率为51.8％，无效率为48.2％，治疗组明显优于对照组。统计说明脑蛋白水解物对治疗急性脑出血有明显疗效。
2 脑梗死
用脑蛋白水解物治疗脑梗塞，观察脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效。韩月珍等将118例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各59例，两组均使用三磷酸胞苷二钠静脉滴注，40～80ｍｇ 21ｄ，ｑｄ，治疗组加用脑蛋白水解物30ｍＬ＋0.9％氯化钠注射液250ｍＬ，缓慢静脉滴注，ｑｄ，15ｄ为1个疗程，连续用药3个疗程。于治疗开始前及治疗第15、30、45天检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(ＮＳＥ)，并对患者神经功能缺损程度进行评分。结果治疗1个疗程后，治疗组血清ＮＳＥ水平明显低于对照组，神经功能缺损程度评分降低程度也明显大于对照组，3个疗程后治疗组患者可达到基本痊愈水平。上述表明脑梗死患者急性期使用脑蛋白水解物利于康复。
3 脑动脉硬化
孙有祖等将60例确诊为脑动脉硬化的患者随机分成治疗组与对照组，每组30例，对照组分别用胞二磷胆碱、脑复康等常规给药治疗，治疗过程中密切观察并记录病程及治疗反应。治疗45天两组主要症状、体征及脑电图改善有
显著性差异（ｐ＜0.01）。上述表明脑蛋白水解物对老年人脑动脉硬化有较好的疗效。
4 脑损伤
孙振浩等用脑蛋白水解物和胞二磷胆碱各治疗62例各种颅脑疾病，结果总有效率前者91.9％，后者69.4％，不良反应分别为8.1％和24.2％（ｐ＜0.05），说明脑细胞激活素中脑蛋白水解物优于胞二磷胆碱。上述表明脑蛋白水解物在治疗脑损伤方面疗效较好。
5 脑萎缩
武剑等治疗 橄榄体脑桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）15例，男性8例，女性7例，平均年龄37岁。用脑蛋白水解物20ｍｌ加入5％葡萄糖氯化钠或0.9％氯化钠250～500ｍｌ，静脉滴注，ｑｄ，15~20天为一个疗程。结果：明显疗效8例，较好疗效4例，无效3例，有效率80％，表明实验性应用脑蛋白水解物治疗ＯＰＣＡ有较好疗效。
综上所述，脑蛋白水解物作为脑细胞激活剂，在治疗脑出血、脑梗死、脑动脉硬化、脑损伤、脑萎缩疾病方面都具有显著疗效，可以改善脑代谢，修复损伤，并调节代偿功能，值得推广应用。
（收稿日期：2009.1.19）