【摘 要】
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目的 探讨顺铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DDP+ 5-FU/CF)增量时间调节化疗加后程三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效.方法 2006年3月至2007年10月收治60例鼻咽癌患者,按信封法随机分为两组:增量时间调节化疗加后程三维适形放疗(3D-CRT)组(时辰组)和常规放化疗组(常规组),每组30例.所有病例均先采用两周期诱导化疗后行单纯放疗.两组化疗方案及用药剂量相同,DDP总量100 mg/m2
【机 构】
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目的 探讨顺铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DDP+ 5-FU/CF)增量时间调节化疗加后程三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效.方法 2006年3月至2007年10月收治60例鼻咽癌患者,按信封法随机分为两组:增量时间调节化疗加后程三维适形放疗(3D-CRT)组(时辰组)和常规放化疗组(常规组),每组30例.所有病例均先采用两周期诱导化疗后行单纯放疗.两组化疗方案及用药剂量相同,DDP总量100 mg/m2,5-FU 1 g/m2·d,连用3d,14 d为1个周期,共2个周期.两组化疗后均用直线加速器给予鼻咽部相同的放疗剂量DT70 Gy/7周,2 Gy/次,5次/周.鼻咽部应用面颈联合野常规放疗DT36 Gy/4周后,常规组缩野改为常规耳前野放疗DT34 Gy/3 ～4周,时辰组改为后程三维适形放疗DT34 Gy/3～4周.结果 时辰组完全缓解率(CR)及有效率(CR +PR)分别为50％和100％,高于常规组的23.3％和93.3％,其中CR的差异有统计学意义(x2=4.593,P＜0.05).1、3、5年总生存率及无疾病生存率两组的差异无统计学意义.相对于常规组,时辰组化疗的骨髓及消化道不良反应减低(x2=4.285、4.344,P＜0.05).结论 DDP+ 5-FU/CF增量时间调节化疗加后程三维适形放疗较常规放化疗能减轻骨髓及消化道的不良反应,提高鼻咽癌的完全缓解率,但未降低远期生存率。
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