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探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者外周血B淋巴细胞亚群(静止B细胞、记忆B细胞和浆母细胞)的分布变化及其与患者临床表现以及实验室相关指标的相关性。
方法根据疾病活动指数(DAS28)积分将66例RA患者分为RA活动组和RA缓解组，并设正常对照组。采用流式细胞术测定研究对象外周血中B淋巴细胞亚群的分布，分析B淋巴细胞不同亚群与患者临床表现以及实验室相关指标的相关性。
结果(1)RA患者与正常对照相比，CD19平均荧光强度(MFI)、记忆B细胞百分比明显降低，静止B细胞百分比明显升高(P<0.05)；RA活动组浆母细胞百分比与正常对照相比明显升高(P<0.05)；RA活动组与RA缓解组相比，浆母细胞百分比明显升高(P<0.05)。(2)RA患者的浆母细胞百分比与关节压痛指数、关节肿胀数以及关节肿胀指数呈正相关(P<0.05)。(3)RA患者的CD19平均荧光强度与ESR呈正相关，浆母细胞百分比与CRP、抗CCP呈正相关(P<0.05)。(4)RA患者的浆母细胞百分比与DAS28呈正相关(R2＝0.343，P<0.01)。
结论B淋巴细胞亚群在不同的RA分期中存在不同的分布，并与患者的临床表现以及实验室相关指标有相关性，提示B淋巴细胞在RA的疾病进展中可能发挥重要作用。