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1.病例资料28岁育龄女性，G3P2，既往足月顺产2次，无双胎家族史及不良孕产史，自然受孕，无不良接触史，早期B超提示单胎妊娠，孕24周中期B超示宫内单绒毛膜双羊膜囊双胎，一胎如孕24周，另一胎死胎。因“停经32周，发现死胎全身水肿并血流信号”转至我院。我院B超：宫内双活胎，右侧胎儿如孕32+周，AFV67mm，BPD86mm，FL63mm，AC287mm，脐动脉RI 0.56，S/D2.36；左侧胎儿占据宫腔2/3，可见躯干和双下肢，未见头颅、双上肢及心脏，躯干部明显水肿，皮下组织厚约74m m，内见多个囊性暗区，可见分隔光带，最大暗区69m m ×40m m，腹腔大量积液，单脐动脉血流呈反向灌注进入胎体，S/D 3.0；两胎共用一个胎盘，脐带在胎盘表面插入点相近，距离约30m m，其间可见粗大血管交通支，考虑双胎之一无心畸形。因计划外妊娠要求引产，引产见：第一胎男，外观未见明显畸形，体重2190g，腹围30cm；第二胎男，体重3000g，腹围40cm，无心无脑畸形，全身明显水肿，单脐动脉；1个胎盘，20c m ×19c m ×3c m，双胎脐带插入点相距23mm，其间有粗大的血管交通。