【摘 要】
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目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者凝血功能和术后渗血的影响。方法择期全麻下行脊柱手术的患者42例，所有手术均由同一组医生完成，按数字表法
【机 构】
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新建县人民医院,江西 南昌,330100;南昌大学医学院一附医院,江西 南昌,330006
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目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者凝血功能和术后渗血的影响。方法择期全麻下行脊柱手术的患者42例，所有手术均由同一组医生完成，按数字表法随机分为对照组(C组)和观察组(CH组)，各组21例，其中AC组麻醉诱导后行AHH，术中泵注瑞芬太尼行控制性降压，分别于血液稀释前T0,AHH后30min(切皮时)为T1，术毕(缝皮时)为T2，术后1d为T3,术后1w为T4,采血测定Hb,Hct,PLT,PT,APTT,FG,MAP,HR,CVP。采用称重法测纱布中的血量，记录失血量，输注异体血例数及输血量，术后24h引流量。结果 AC组失血量，输注异体血例数及输血量显著低于C组(<0.05)；两组Hct,Hb术毕均低于术前(<0.05)；两组PT,APTT在术毕均长于术前，而FG则低于术前(0.05)。结论琥珀酰明胶用于急性高容量血液稀释联合瑞芬太尼控制性降压，对脊柱手术患者凝血功能影响甚小，可减少患者手术出血量，降低输血率和输血量，几乎不影响术后出血量，安全性较高。
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