对比老年胃肠肿瘤手术患者给予异丙酚不同靶控输注(TCI)模式的效果及麻醉费效情况。
方法选择2013年3月至2017年3月本院收治的全身麻醉实施胃肠肿瘤手术76例患者，按随机数字表法分成异丙酚开环TCI组(开环组)与异丙酚闭环TCI组(闭环组)，每组各38例。开环组按脑电双频指数(BIS)监测值调节异丙酚血浆靶浓度在2.0～3.5 μg/ml，BIS维持45～55；闭环组设定BIS目标值45～55进行异丙酚TCI；两组均同时给予瑞芬太尼TCI(靶浓度维持2～8 ng/ml)。记录并统计两组患者的异丙酚与瑞芬太尼用量、BIS目标值维持时间比、术中低血压或高血压情况、术后恢复情况、麻醉相关并发症以及麻醉相关费用等指标。
结果闭环组患者异丙酚用量较开环组下降[(1 048.5±101.6)mg vs (1 310.9±147.1)mg]、瑞芬太尼用量[(1 847.3±144.1)μg vs (1 516.2±175.6)μg]增加，BIS目标值维持时间比[(87.5±10.9)% vs (77.1±12.4)%]增高，苏醒时间[(6.5±3.4)min vs (11.1±5.6)min]、气管拔管时间[(9.2±2.6)min vs (15.1±4.8)min]、定向力恢复时间[(12.3±4.6)min vs (17.8±6.7)min]均缩短，异丙酚费用[(488.7±118.9)元vs (714.5±147.9)元]、麻醉总费用[(763.5±179.6)元vs (995.8±137.2)元]明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，闭环组中低血压发生率低于开环组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对老年胃肠肿瘤手术患者，在BIS监测下，异丙酚闭环TCI模式较开环TCI模式更经济有效。