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目的
观察新型口服抗凝药利伐沙班用于高龄(>80岁)患者持续性心房颤动(PerAF)合并2型糖尿病抗凝治疗的安全性和有效性。
方法选取2014年9月至2018年12月于天津市第五中心医院门诊就诊的高龄PerAF合并2型糖尿病患者共141例，118例患者完成随访，入选本研究，患者随机分为利伐沙班组(A组，n＝59)和对照组(口服华法林，B组，n＝59)，收集两组患者的基线资料，进行CHA2DS2-VASc、HAS-BLED评分，随访1年，监测国际标准化比值(INR)水平，比较两组患者出血、栓塞事件的发生率。
结果两组患者基线临床资料中性别、年龄、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、体重指数、血钾、估算的肾小球滤过率、尿酸、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、超声心动图参数差异无统计学意义(P均>0.05)；两组患者糖尿病病史差异有统计学意义(P＝0.016)。随访1年，两组牙龈出血、皮肤瘀斑、咳血、呕血、黑便、尿血、脑出血、脑栓塞、周围动脉栓塞的发生率无差别(P均>0.05)。A组出血总发生率20.3%，B组出血总发生率33.9%，其中B组发生1例致命性脑出血，两组患者总体出血的发生率差别无统计学意义(P＝0.098)。两组患者均无血栓栓塞事件发生。
结论利伐沙班可用于高龄患者PerAF合并2型糖尿病抗凝治疗，与华法林安全性相似。