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目的 观察在俯卧位条件下小潮气 +呼气末正压 (PEEP)通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬外周血和肺不同部位 [肺上区 (肺尖叶 )、肺下区腹侧 (肺心叶 )和肺下区背侧 (肺膈叶 ) ]支气管肺泡灌洗液 (BALF)中炎性介质的作用。方法 健康雄性杂种犬 2 4只随机分为肺内源性ARDS实验组、对照组和肺外源性ARDS实验组、对照组 ,每组 6只。采用静脉注射油酸形成肺外源性ARDS动物模型 ,应用十六烷磺基丁二酸钠盐气管内吸入形成肺内源性ARDS动物模型。动态观察俯卧位条件下小潮气 +PEEP对ARDS模型犬氧合指数、外周血和肺不同部位 (肺尖叶、肺心叶和肺膈叶 )BALF中炎性介质 [肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,白介素 1β(IL 1β) ,IL 6 ]的作用。 结果 肺损伤后杂种犬氧合指数明显下降 ,外周血炎性介质明显升高 ,肺内源性ARDS动物模型肺尖叶和肺心叶BALF中炎性介质水平明显高于肺外源性ARDS动物模型 ,应用俯卧位 +小潮气 +PEEP通气治疗 ,对肺外源性ARDS动物模型和肺内源性ARDS动物模型均有明显的作用 ,动脉血氧合指数明显改善 ,炎性介质释放受到抑制。结论 肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的肺不同部位炎性介质释放具有明显的差异 ,而俯卧位 +小潮气 +PEEP通气模式对肺外源性ARDS和肺内源性ARDS均具有良好的效果