【摘 要】
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目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗对单纯性甲状腺肿患者甲状腺激素水平的影响。方法搜集2014年4月至2016年4月在本院超声科因单纯性甲状腺肿接受RFA(观察组)及甲状腺部分
【机 构】
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250002,山东大学齐鲁医院超声科;山东大学临床医学院
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目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗对单纯性甲状腺肿患者甲状腺激素水平的影响。方法搜集2014年4月至2016年4月在本院超声科因单纯性甲状腺肿接受RFA(观察组)及甲状腺部分切除手术治疗(对照组)的单侧甲状腺肿患者。对患者术前、术后、术后1周甲状腺激素水平值进行重复测量分析,并在术后1、3、6、12个月对患者术后并发症进行随访。分析两组患者并发症发生情况。结果观察组和对照组临床症状评分在不同时间段的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),促甲状腺素(TSH)的变化差异没有统计学意义(P组内> 0. 005)。对照组中,FT3在不同时间之间变化呈上升趋势,差异有统计学意义(F=4. 18,P=0. 043)。组间比较发现,对照组FT3、FT4和TSH水平显著低于观察组;交互作用的分析显示,FT3、FT4、TSH水平的不同与治疗时间存在交互作用,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组和对照组生存曲线的log-rank检验结果显示:χ2=14. 084,P=0. 000,差异具有统计学意义。观察组的平均无并发症生存时间为23. 295个月(95%CI:22. 332~24. 258),对照组的平均无并发症生存时间为19. 328个月(95%CI:17. 255~21. 402)。Cox比例风险回归模型显示,手术方式是影响预后的独立影响因素(P=0. 034)。结论 RFA相比于传统手术在单纯性甲状腺肿治疗术后对甲状腺激素影响更小,并发症少,具有广阔应用前景,值得临床推广。
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