目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴脑梗死患者血液流变学及凝血功能指标水平及意义。方法:选择81例老年T2DM伴脑梗死患者设为观察组,T2DM无脑梗死患者80例作为T2DM组,另选取健康体检老年人80例作为对照组;观察组患者依据Adama分型又可分为腔隙性脑梗死组(n=28)、小梗死组(n=39)和大梗死组(n=14)三组,比较各组间血液流变学及凝血功能指标水平。结果:单因素方差分析结果表明,对照组、T2DM组和观察组间高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、APTT、PT、FIB及D-D水平差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,T2DM组和观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、FIB及D-D水平均显著升高,APTT、PT水平显著降低(P<0.05),且观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、FIB及D-D水平显著高于T2DM组,APTT、PT水平显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);与腔隙性脑梗死组相比,小梗死组与大梗死组随着梗死面积的增加,患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、FIB及D-D水平依次显著升高,而APTT、PT水平显著降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM伴脑梗死患者血液流变学指标及凝血功能异常,其指标检测对脑梗死面积评估具有重要临床价值。