目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子水平及肠道菌群的影响.方法 选择2018年3月-2019年11月四川省中江县人民医院收治的SAP患者84例,采用抓阄法随机分为观察组和对照组各42例.对照组接受早期肠内营养,观察组采用双歧杆菌四联活菌片联合早期肠内营养.比较2组患者治疗效果及治疗前后炎性因子水平、肠道菌群情况.结果 观察组治疗总有效率为95.2％,高于对照组81.0％(χ2=4.087,P=0.043);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P<0.01);治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌比例均高于治疗前,大肠杆菌、葡萄球菌比例均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01).结论 双歧杆菌四联活菌片联合早期肠内营养用于SAP的效果显著,可控制患者炎性因子水平,调节菌群平衡,防止菌群移位发生.