可达龙治疗快速型心律失常的临床效果观察

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  摘要:目的:探讨可达龙治疗快速型心律失常的临床效果。
  方法:选取我院收治的98例快速型心律失常患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予对照组患者普罗帕酮治疗,给予观察组患者可达龙治疗,并对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。
  结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
  结论:给予快速型心律失常患者可达龙治疗可有效的提高治疗效果,减少不良反应发生,临床效果显著,值得推广和应用。
  关键词:可达龙 快速型心律失常 普罗帕酮
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.279
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0176-01
  我院为探讨可达龙治疗快速型心律失常的临床疗效,提高快速型心律失常的治疗效果,将收治的98例快速型心律失常患者随机分为观察组及对照组,观察组行可达龙治疗,对照组行普罗帕酮治疗,并取得了良好的效果,现将具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。本次研究选取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的98例快速型心律失常患者,患者均符合相关诊断标准,其中男59例,女39例,最小年龄41岁,最大年龄77岁,平均年龄61.2岁;其中67例患者为快速型室上性心动过速,31例患者为快速型心房颤动;随机将其分为观察组和对照组,各49例,两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。观察组:给予观察组患者可达龙治疗,首剂将150mg可达龙溶于20mL5%的葡萄糖溶液中,并给予患者静脉推注治疗,静脉推注时间应控制在10分钟内,对于治疗无效的患者应在10-15分钟后重复上述治疗一次,随后给予患者1-1.5mg/min静脉滴注6小时,然后以患者实际病情为依据将药物剂量减少至0.5mg/min,24小时用药总量不大于2.0g。
  对照组:给予对照组患者普罗帕酮治疗,即将70mg普罗帕酮溶于20mL生理盐水中,并给予患者静脉推注治疗,静脉推注时间应控制在5-10分钟,20分钟后无效者可重复上述治疗一次,然后给予患者0.5-1mg/min的滴速静脉滴注。用药期间应对患者的血压、血氧饱和度、心电图、心功能、呼吸等情况进行监测,并对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。
  1.3 疗效判定。显效:患者临床症状基本消失,24小时后无早搏发生,或每小时早搏发生次数不超过10次;有效:患者临床症状有所好转,23小时后早搏发生次数明显减少;无效:患者临床症状无改善,甚至加重。心房颤动:显效:患者房颤转复,恢复窦性心律;有效:患者房颤转复,心室率不小于100次/min;无效:患者未恢复窦性心律[1]。
  1.4 统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用(X±S)形式表示计量资料。计数资料展开X2检验,计量资料展开t检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗总有效率对比。观察组患者的治疗总有效率为95.92%,对照组患者的治疗总有效率为71.43%,观察组明显高于对照组(P<0.05),具体见表1。
  2.2 两组患者不良反应对比。观察组中消化道反应1例,低血压1例,心动过缓1例,其不良反应发生率为6.12%,对照组中消化道反应2例,低血压2例,心动过缓1例,静脉炎2例,其不良反应发生率为14.29%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。
  3 讨论
  快速型心律失常是临床上常见的一种心血管疾病,特别是伴有器质性心脏病症状的患者,其发病时极易导致患者出现严重的血流动力学障碍,严重威胁着患者的生命安全[2]。而近些年来,随着社会的不断发展及我国人口老龄化进程的不断加快,器质性心脏病患者发生快速型心律失常的几率逐渐增高。因此,及时给予心律失常患者行之有效的治疗,拯救其生命就显得尤为重要。
  随着医疗水平的不断发展,临床上逐渐将可达龙应用于快速型心律失常的治疗中。可达龙是Ⅲ类抗心律失常药物的一种,其不仅具有轻度I类及IV类抗心律失常性质,而且还具有一定的非竞争性a和β肾上腺素受体阻滞剂作用;另外,可达龙还具有良好的减轻外周血管阻力、扩张冠状动脉的效果。因而,该药物逐渐在临床上得到广泛应用,成为广谱抗心律失常药物的一种。此外,可达龙对室性、房性、房室交界性等心律失常均有一定作用,可有效的减慢房室、心房旁路传导,使心室肌、心房肌的动作电位时长及不应期延长,且可有效的延长旁路逆向及前向不应期,具有广泛抗心律失常效果。此外,该药通过静脉给药还具有起效快、不良反应少等优点,因而将可达龙应用于快速型心律失常的治疗中必将会取得良好的效果。
  本次研究结果表明观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。这就说明给予快速型心律失常患者可达龍治疗可有效的提高治疗效果,减少不良反应发生,临床效果显著,值得推广和应用。
  参考文献
  [1] 余守勋.胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的临床观察[J].中国当代医药,2013,20(25):81-82
  [2] 张辉;刘娟;刘海;马可忠.美托洛尔治疗脑血管意外患者室上性快速型心律失常的临床观察[J].浙江临床医学,2013,(1):58-59
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