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目的
明确冠心病监护室患者住院期间死亡的危险因素并建立相应的危险评分。
方法通过河南省人民医院病案系统回顾性选取冠心病监护室2013年2月—2016年12月共1 067例患者为研究对象,采用单因素及多分类Logistic回归分析确定冠心病监护室患者死亡的独立危险因素,并建立Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度及O/E值综合判断其预测及判别性能。
结果多因素Logistic回归分析提示6个独立危险因素最终入选死亡危险评分模型并赋予相应分值如下:年龄(1分)、冠心病史(1分)、入院心功能等级(2分)、神志(1分)、收缩压(2分)、氧饱和度(2分)。验证提示该评分对冠心病住院患者院内死亡的发生具有较高的辨识度及校准度(AUC为0.947、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.995、O/E值为1.13)。
结论最终建立的死亡危险评分包括6个危险因素,各因素得分为1~6分,总分为21分,<7分为低危组,7~10分为中危组,11~14分为高危组,≥15分为极高危组。该危险因素评分能够较为准确地预测冠心病监护室患者院内死亡的发生。