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【摘要】进行临床医学检验的主要目的就是提高患者的诊断和治疗的准确性，进行临床医学检验质量控制则是能够对患者诊断和治疗的准确性提供保障，但是就目前的情况来看，临床医学检验质量控制方面还存在的一些问题，需要我们积极进行发现和解决，以促使临床医学检验的作用能够得到充分发挥。
【关键词】临床医学检验;质量控制;现状
【中图分类号】R446
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0042-02
检验医学的出现大力推动了临床医学的发展，并且检验医学与临床医学的关系是相辅相成的，临床医学检验结果能够对患者的诊断、治疗以及情况监测起到重要的作用，属于现代医学中的重要部分，准确的临床医学检验结果有助于提高患者的临床医疗质量。在对患者进行临床诊断及治疗的过程中，检验医学能够为临床医学提供重要的依据，所以我们必须加强对检验医学的质量控制，以促使其检验的准确度得到提升。
1 检验医学的现状
1.1 非病因素对检验结果的影响
能够对检验医学结果产生影响的因素可分为多种，其中有部分因素并不属于疾病的范围内，例如进行检查之前医生对细节强调不足，患者对饮食、运动、服药情况不良以及未对情绪进行有效控制等，均可能导致检验结果出现偏差，另外，在对样本进行采集的过程中，样本采集的时间、部位、方法以及采集环境等多方面因素，也都能够导致患者的检验结果准确性受到不利影响[1]。
1.2 工作人员对检验结果的影响
相关工作人员的专业技术水平以及对设备进行操作的水平不可能完全一致，所以在进行检验的过程中，其操作方式可能或多或少的存在差异，也就在一定程度上导致了检验结果的不准确。就实际的情况来看，部分工作人员的检验质量意识十分薄弱，在进行工作的过程中具有“应付”的心态，所以在操作的过程中存在不规范的情况，也就导致检验质量不能得到有效的控制。另外，如果给予患者使用的检验器皿较为陈旧，也能够对检验质量产生一定的影响。
2 临床检验前的质量控制
2.1 护理措施
给予患者进行临床检验之前，需要对患者的个人信息进行核实，给予患者进行检验之前，应该全面做好准备工作，对患者的各方面情况进行记录，并根据患者个人的具体情况对患者交代相应的注意事项。要求患者在进行检验前两周保持规律饮食，进行检验前三天不可食用高脂肪食物，进行检验前一天不可饮用含有酒精的饮料，并且在进行抽血前12小时必须处于空腹的状态。
2.2 样品采集
临床检验的样品可以分为多种，此处我们以采血学为例，根据患者需要进行的检验和患者个人的具体情况，为患者制定相应的样本采集时间，以保障患者样本的质量。进行采血的时间一般为清晨，要求患者的空腹时间在16小时以内，进行采血的过程中，患者的体位应该以坐位或是平躺为主;在进行采血之前，患者应采用坐位的体位进行休息5到10分钟，以避免剧烈运动对于血脂水平产生影响;在进行采血的过程中，使用压脉带的时间不能超过1分钟，进行采血的部位则最好选择患者前壁肘窝正中静脉，如果此处存在特殊情况，也可对采血部位进行更换[2]。
3 临床检验中的质量控制
3.1 仪器维护
仪器设备的运行状态能够对检验结果产生一定的影响，所以在日常工作中，工作人员必须对仪器进行定期的维护和保养，以延长仪器的使用寿命，并保障仪器能够准确地进行运行，从而提高进行检验的准确性，也就是实现临床医学检验的质量控制。
3.2 试剂准备
对检验试剂进行准备，需要按照检验项目的流程进行相应的安排，严格遵守试剂说明书上的内容对试剂进行配置，并且试剂属于能够挥发的物体，所以在不对试剂应用时，应该及时将其放入冰箱，并且在给予患者进行检验之前，如果试剂长时间未进行使用，需要首先对试剂的有效性进行检验。
3.3 分析过程
首先需要对检验仪器设备进行相应的检查，保障仪器设备处于稳定运行的过程中，如果在进行检验时发生了失控的情况，应该对失控情况进行详细的记录，并及时提出合理的整改措施;其次对于检验的结果数据应该进行保留，以便于对患者的病情进行分析，同时日后如果出现医患纠纷，检验结果的数据也可作为法律依据;最后对患者进行检验的全部过程必须严格遵守相关规定，且需要对其中的时效性进行注意[3]。
4 临床检验后的质量控制
4.1 检验结果的判定与审核
随着时代的發展和科技的进步，医学检验工作也逐渐向自动化和智能化进行发展，在一定程度上降低了检验工作人员的工作强度，目前检验工作人员工作内容主要为信息的录入、采集、编号、审核等，而接触性工作则主要有仪器设备进行完成，但是这并不代表工作人员的存在不重要，在仪器进行运转的过程中，工作人员需要对仪器进行相应的控制，以保障仪器在运行的过程中不会出现偏差，且不同工作环节之间需要能够进行良好的衔接，以避免出现信息失真的情况;对工作中各项流程保证严格和准确，在“录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果”等过程中进行良好的交接，以保障检验结果的准确性[4]。
4.2 建立报告单签收制度
对报告单签收制度进行建立和严格应用，能够在一定程度上给予检验结果进行保障，并且检验科室还应该对报告的保持时间以及方法进行确定，并积极建立起相应的复查机制，以确保检验报告的有效性。检验完成之后，检验报告应该由专门的工作人员进行统一的送达，检验报告送达后科室根据自身特点进行相应的保存，以便对检验结果进行查询[5]。
5 结束语
通过上文我们可以了解到，临床医学检验对临床治疗具有重要的意义，所以我们必须保障临床检验的数据准确、及时和有效，也就必须对检验质量进行有效控制，当前医学和检验技术都得到了高速的发展，所以相关工作人员必须积极对自身的专业技能水平进行提升，以保障在进行工作的过程中能够尽量避免误差的出现，从而对临床医学检验工作的发展起到进一步的推动作用
参考文献
[1]梁虹.临床医学检验的质量控制及现状分析[J]卫生职业教育，2018，36 （22）：150-152
[2]周睿，秦妍妍，郭健，等北京地区142家医疗机构互认实验室临床化学和临床免疫及临床检验专业室内质量控制现况调查[J]中华检验医学杂志，2016，39 （12）：922-929
[3] 宋颖博，邓朝晖，鹿新红，等新疆地区胸痛中心POC T检测心肌肌钙蛋白质量控制现状调查[J]国际检验医学杂志，2018，39 （18）：2328-2329.
[4]熊静康，张曦，张诚，等重庆市血液病实验室质量控制的现状及需求横断面调查研究[J]重庆医学，2016，45（ 30）：4271-4273
[5]刘佳丽，王薇，何法霖，等全国566家临床实验室血清降钙素原室内质量控制不精密度调查与分析[J]现代检验医学杂志，2018，33（2）： 139-142
【关键词】临床医学检验;质量控制;现状
【中图分类号】R446
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0042-02
检验医学的出现大力推动了临床医学的发展，并且检验医学与临床医学的关系是相辅相成的，临床医学检验结果能够对患者的诊断、治疗以及情况监测起到重要的作用，属于现代医学中的重要部分，准确的临床医学检验结果有助于提高患者的临床医疗质量。在对患者进行临床诊断及治疗的过程中，检验医学能够为临床医学提供重要的依据，所以我们必须加强对检验医学的质量控制，以促使其检验的准确度得到提升。
1 检验医学的现状
1.1 非病因素对检验结果的影响
能够对检验医学结果产生影响的因素可分为多种，其中有部分因素并不属于疾病的范围内，例如进行检查之前医生对细节强调不足，患者对饮食、运动、服药情况不良以及未对情绪进行有效控制等，均可能导致检验结果出现偏差，另外，在对样本进行采集的过程中，样本采集的时间、部位、方法以及采集环境等多方面因素，也都能够导致患者的检验结果准确性受到不利影响[1]。
1.2 工作人员对检验结果的影响
相关工作人员的专业技术水平以及对设备进行操作的水平不可能完全一致，所以在进行检验的过程中，其操作方式可能或多或少的存在差异，也就在一定程度上导致了检验结果的不准确。就实际的情况来看，部分工作人员的检验质量意识十分薄弱，在进行工作的过程中具有“应付”的心态，所以在操作的过程中存在不规范的情况，也就导致检验质量不能得到有效的控制。另外，如果给予患者使用的检验器皿较为陈旧，也能够对检验质量产生一定的影响。
2 临床检验前的质量控制
2.1 护理措施
给予患者进行临床检验之前，需要对患者的个人信息进行核实，给予患者进行检验之前，应该全面做好准备工作，对患者的各方面情况进行记录，并根据患者个人的具体情况对患者交代相应的注意事项。要求患者在进行检验前两周保持规律饮食，进行检验前三天不可食用高脂肪食物，进行检验前一天不可饮用含有酒精的饮料，并且在进行抽血前12小时必须处于空腹的状态。
2.2 样品采集
临床检验的样品可以分为多种，此处我们以采血学为例，根据患者需要进行的检验和患者个人的具体情况，为患者制定相应的样本采集时间，以保障患者样本的质量。进行采血的时间一般为清晨，要求患者的空腹时间在16小时以内，进行采血的过程中，患者的体位应该以坐位或是平躺为主;在进行采血之前，患者应采用坐位的体位进行休息5到10分钟，以避免剧烈运动对于血脂水平产生影响;在进行采血的过程中，使用压脉带的时间不能超过1分钟，进行采血的部位则最好选择患者前壁肘窝正中静脉，如果此处存在特殊情况，也可对采血部位进行更换[2]。
3 临床检验中的质量控制
3.1 仪器维护
仪器设备的运行状态能够对检验结果产生一定的影响，所以在日常工作中，工作人员必须对仪器进行定期的维护和保养，以延长仪器的使用寿命，并保障仪器能够准确地进行运行，从而提高进行检验的准确性，也就是实现临床医学检验的质量控制。
3.2 试剂准备
对检验试剂进行准备，需要按照检验项目的流程进行相应的安排，严格遵守试剂说明书上的内容对试剂进行配置，并且试剂属于能够挥发的物体，所以在不对试剂应用时，应该及时将其放入冰箱，并且在给予患者进行检验之前，如果试剂长时间未进行使用，需要首先对试剂的有效性进行检验。
3.3 分析过程
首先需要对检验仪器设备进行相应的检查，保障仪器设备处于稳定运行的过程中，如果在进行检验时发生了失控的情况，应该对失控情况进行详细的记录，并及时提出合理的整改措施;其次对于检验的结果数据应该进行保留，以便于对患者的病情进行分析，同时日后如果出现医患纠纷，检验结果的数据也可作为法律依据;最后对患者进行检验的全部过程必须严格遵守相关规定，且需要对其中的时效性进行注意[3]。
4 临床检验后的质量控制
4.1 检验结果的判定与审核
随着时代的發展和科技的进步，医学检验工作也逐渐向自动化和智能化进行发展，在一定程度上降低了检验工作人员的工作强度，目前检验工作人员工作内容主要为信息的录入、采集、编号、审核等，而接触性工作则主要有仪器设备进行完成，但是这并不代表工作人员的存在不重要，在仪器进行运转的过程中，工作人员需要对仪器进行相应的控制，以保障仪器在运行的过程中不会出现偏差，且不同工作环节之间需要能够进行良好的衔接，以避免出现信息失真的情况;对工作中各项流程保证严格和准确，在“录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果”等过程中进行良好的交接，以保障检验结果的准确性[4]。
4.2 建立报告单签收制度
对报告单签收制度进行建立和严格应用，能够在一定程度上给予检验结果进行保障，并且检验科室还应该对报告的保持时间以及方法进行确定，并积极建立起相应的复查机制，以确保检验报告的有效性。检验完成之后，检验报告应该由专门的工作人员进行统一的送达，检验报告送达后科室根据自身特点进行相应的保存，以便对检验结果进行查询[5]。
5 结束语
通过上文我们可以了解到，临床医学检验对临床治疗具有重要的意义，所以我们必须保障临床检验的数据准确、及时和有效，也就必须对检验质量进行有效控制，当前医学和检验技术都得到了高速的发展，所以相关工作人员必须积极对自身的专业技能水平进行提升，以保障在进行工作的过程中能够尽量避免误差的出现，从而对临床医学检验工作的发展起到进一步的推动作用
参考文献
[1]梁虹.临床医学检验的质量控制及现状分析[J]卫生职业教育，2018，36 （22）：150-152
[2]周睿，秦妍妍，郭健，等北京地区142家医疗机构互认实验室临床化学和临床免疫及临床检验专业室内质量控制现况调查[J]中华检验医学杂志，2016，39 （12）：922-929
[3] 宋颖博，邓朝晖，鹿新红，等新疆地区胸痛中心POC T检测心肌肌钙蛋白质量控制现状调查[J]国际检验医学杂志，2018，39 （18）：2328-2329.
[4]熊静康，张曦，张诚，等重庆市血液病实验室质量控制的现状及需求横断面调查研究[J]重庆医学，2016，45（ 30）：4271-4273
[5]刘佳丽，王薇，何法霖，等全国566家临床实验室血清降钙素原室内质量控制不精密度调查与分析[J]现代检验医学杂志，2018，33（2）： 139-142