回顾性分析2006年6月至2013年6月中山大学附属第一医院经立位速尿激发试验确诊的145例原发性醛固酮增多症（PA）患者的临床资料。145例均行肾上腺CT检查诊断为肾上腺腺瘤，106例行患侧肾上腺全切术、36例行肾上腺部分切除术、3例行肾上腺肿瘤剜除术。患者手术前均符合以下标准：①肾上腺增强CT显示低密度且直径>1cm圆形或椭圆形单侧占位性病变（腺瘤）；②对侧肾上腺正常；③血钾<3.5 mmol/L。术前血钾（2.75±0.55）mmol/L，术后血钾（4.03±0.46）mmol/L；术后141例（97.2%）在术后2周内未使用螺内酯而血钾水平正常，4例（2.8%）低钾血症仍需采用螺内酯治疗。141例血钾恢复正常者术后电话进行随访，随访到109例（77.3%），未再出现低钾血症，随访时间74（22~103）个月。多元线性相关分析示，血钾水平与肿瘤直径（r=-0.273，95% CI：-0.086~-0.564，P=0.026）和基线血浆醛固酮水平（r=-0.261，95% CI：-0.047~-0.514，P=0.036）呈负相关。提示多数单侧肾上腺大腺瘤合并低钾血症的PA患者，根据肾上腺CT联合临床特征定位诊断可获得良好的手术治疗效果。