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自1874年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)已由少见病转变为多发病、常见病.该病可发生于任何年龄,以31～60岁为多,无明显性别差异。
带血管蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死的经验与技巧
【摘 要】
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自1874年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)已由少见病转变为多发病、常见病.该病可发生于任何年龄,以31～60岁为多,无明显性别差异。
【机 构】
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116001,大连,大连大学附属中山医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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2009年32期
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目的 探讨桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣移位修复腕部及以远创面的手术方法及临床效果. 方法 根据缺损部位、大小及形状,以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线,以鼻烟窝中点或腕部桡骨茎突上1.5～4.0 cm桡动脉皮穿支的穿出点做为皮瓣旋转点,在鼻烟窝及前臂桡侧设计并切取桡动脉穿支筋膜皮瓣,逆行转位修复腕部、手掌背部及虎口软组织缺损25例.皮瓣切取面积最大12 cm×8 cm,最小4 cm×3 cm. 结果 2
目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损13例,创面面积最大20 cm×15 cm,最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×16 cm,最小11 cm×9 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.结果 13例皮瓣术后均无明显肿胀、淤血等现象.其中11例顺利成活,2例出现远端
胫骨是下肢主要承重骨,由于交通事故以及各种机械伤、坠落伤等高能量损伤发生率不断升高,因而胫骨骨折是经常遇到的损伤,而且多为开放性损伤.胫骨的前内侧和前嵴仅为一层皮肤和极薄的皮下组织覆盖,受伤以后骨折暴露于创面.不仅血循环受影响,而且易于招致感染,严重影响骨折的愈合,还会造成骨坏死,形成胫骨缺损。
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目的 报道应用一蒂双叶的跗趾腓侧皮瓣和第二趾胫侧皮瓣游离移植修复手指较大面积皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 采用以第一跖背或跖底动脉、足背静脉为蒂的(足母)趾腓侧和第二趾胫侧双叶皮瓣对8例手指皮肤软组织缺损进行游离移植修复. 结果 术后8例双叶皮瓣全部成活,创面均一期愈合.经过6～18个月随访,皮瓣外形色泽质地满意,两点分辨觉为6～8 mm,手指屈伸活动良好. 结论 以第一跖背或跖底动脉、足背静
患者男,38岁.因右手被机器轧伤2 h入院.检查:右手背软组织缺损伴2、3掌骨骨折与2～4伸肌腱外露,虎口与手背创面分别为3.5 cm×3.5 cm与7.0 cm×6.0 cm,两创面仅由2 cm宽的皮桥相连.手背部比虎口部损伤重.先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织.克氏针固定掌骨骨折。
期刊
目的 报道13例(踇)趾甲瓣联合第二趾胫侧皮瓣修复拇指及虎口皮肤缺损的临床效果.方法2003～2007年间应用躅趾甲瓣联合第二趾胫侧皮瓣修复13例拇指及虎口皮肤缺损,其中2例为全手皮肤脱套伤.根据动脉的Gilbert分型采取不同的切取方式,2个组织瓣的神经应分别与受区相应神经吻合.结果术后再造指及皮瓣全部成活,受区创面全部一期愈合.术后9例获得随访,平均随访时间7个月.再造指及皮瓣色泽与正常拇指相
目的 探讨应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管与跟外侧动脉双叶皮瓣修复手部皮肤缺损的手术方法和临床疗效. 方法 对手部多区域皮肤组织缺损应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管与跟外侧动脉双叶皮瓣移植修复5例. 结果 术后5例移植皮瓣全部顺利成活.随访6～15个月,移植皮瓣无明显臃肿,皮瓣质地、色泽良好.供区植皮均一期愈合,踝关节跖屈、背伸及行走功能正常. 结论 腓动脉穿支腓肠神经营养血管与跟外侧动脉双叶皮瓣外形
动静脉内瘘是尿毒症患者长期充分血透的必要途径。传统的头静脉-桡动脉内瘘术有可能并发穿刺点渗血及假性动脉瘤等不良症状。我们在手术放大镜或显微放大镜下采用9-0无创缝线以两定点法分别前后壁连续锁边外翻缝合，
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