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【摘 要】分娩是妇女的自然生理过程，但往往会构成更大的应激事件，尤其是我国实行计划生育，许多产妇都是初产妇，对于分娩知识并不了解，很容易出现复杂的心理变化。她们极易产生对分娩的疼痛、恐惧，以及对胎儿安全的担忧等，这会对分娩过程产生不良影响。随着现代医学模式的转变，心身医学也正逐步受到重视，我们不仅要更加重视生理因素，还要重视心理因素对临产妇的影响。做好产妇的心理护理，可以使产妇在最佳心理状态下顺利分娩。
【关键词】分娩；产妇；心理护理
一、前言
分娩虽然是自然的生理过程，但一定程度上会对产妇产生精神刺激，产妇分娩的心情非常复杂，有对分娩的担忧，还有即将为人母的幸福感和自豪感，所以需要了解她们的心理状态，加强心理护理的重视程度，充分发挥主观能动性，在产道与胎儿相适应的情况下，增强精神因素和产力在分娩中的作用，消除不良因素对产妇的影响，使其保持良好的精神状态和充沛的精力，使产程顺利进行，进而降低剖宫产率和难产率。
二、待产的心理护理过程
妊娠期对孕妇来说是一段艰难的历程，但是临近分娩期的孕妇更渴望新生命的降生。产妇进入待产室时，家属不能入内。产妇对家属的信赖感一旦消失，就会产生莫名的紧张、孤单、焦虑，甚至恐惧，渴望见亲人的心理会油然而生。此时作为助产士应该密切注意待产妇的言语变化，针对产妇的实际动态，做好产前应有的思想准备，以诚待人，热情接待、举止庄重，创制宁静积极和谐的氛围，使产妇对助产士产生亲切感、信任感。
三、第一产程心理护理过程
大多数妇女对产痛会有排斥，所以表现为焦虑、恐惧、紧张、兴奋、不安或无助。渴望得到医护人员的帮助和关心，期望尽快顺利结束分娩。第一产程主要分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开3cm的时段，这一时段的特点是宫缩间歇时间长，持续时间短。这期间除了个别产妇感到精神紧张外，一般都能忍受，但极易产生焦虑情绪，期望尽快分娩，这时护理人员需要耐心解释宫口开全需要一定的时间，这是正常的生理现象。她们必须耐心等待，在宫缩时可以作深呼吸。提醒产妇要及时小便，以避免膀胱充盈而影响胎头下降。产妇在睡眠时，应适当减少检查的次数，使其得到充分休息，作好体力准备。活跃期指从宫口开3cm至宫口开全。这一时段所需时间短，宫缩长而间歇短，有些产妇会呻吟不止，大喊大叫，产生恐惧心理。助产士应该细心观察并了解产妇的气质、性格以及对产痛的耐受力，并根据情况做出不同的心理护理。
四、第二产程的心理护理过程
宫口开全之后，部分产妇不会应用腹压、信心不足或者对医护人员不放心，助产士需要正确指导产妇屏气用力，并正确使用腹压，如果产妇用力不当，极易疲劳，造成宫缩乏力，进而影响产程进展，造成第二产程延长的后果。适时助产是帮助产妇渡过分娩期的关键。集中思想熟练发挥技术及时做好接生準备，在接生过程中不能谈与接生无关的事情，更不能指责、谩骂、威胁产妇，应鼓励产妇配合完成分娩，安慰产妇以防止产后出血或各种并发症的发生。
五、第三产程的心理护理过程
听到婴儿啼哭声时，产妇常常因为急于了解婴儿性别，担心有无畸形情况，而出现不愉快或者过度兴奋。这两种情况都会直接通过大脑皮质影响子宫收缩的调节，甚至导致宫缩乏力大出血，产后出血是分娩期的严重并发症，也是造成产妇死亡的主要原因之一。分娩时体力的大量消耗，使产妇感到饥饿、口渴，缝合时怕痛，想及早与亲人见面等。助产士应积极宣传男女平等的观念，使产妇心情开朗，避免造成产后出血的不良后果；缝合会阴时不仅要有熟练的技术，还要与产妇热情交流，以此分散产妇的注意力，取得配合；增进护患感情；在处理完婴儿脐带后，做好早吸吮，讲述早吸吮和母乳喂养的好处，减少产后出血，增进母子感情，增强新生儿免疫力，指导产妇按需要哺乳以及正确的喂奶姿势，提高产妇母乳喂养的信心。
六、产后的心理护理过程
产妇分娩后需要在产房观察2个小时，并讲解产后需要注意的事项，鼓励产妇及早排尿。产后初期，大部分的产妇虽然身体上感觉疲惫，但是情绪上相当兴奋，如果新生儿的情况稳定，护理人员应立即协助产妇和新生儿开始互动，并鼓励亲子间的皮肤接触和目光交流，鼓励拥抱、触摸新生儿，使其尽快进入母亲角色。护理人员应应该根据产妇的心理状况进行疏导，关心产妇使其家人参与关心，给让其家人提示情绪影响产后康复的问题，使家人保持沉着、安静的态度，给予产妇情感上的支持和生活上的关心。
七、结束语
分娩是妇女生命中的重要事件，也是一次强烈的心理、生理应激过程。 但是由于分娩过程中存在许多不适和不测，尤其是宫缩时产生的疼痛感使产妇的应激反应加剧，多表现为恐惧和紧张变强，对分娩产生抑郁和焦虑。分娩期存在的不良心理因素如抑郁、焦虑等和、疼痛敏感、宫缩乏力、产程延长密切相关。所以，助产士不仅要有高度的责任心，还要用委婉的谈吐、真诚的微笑去关心产妇，减轻其疼痛，保证母婴安全，使之平安顺利地娩出胎儿。
参考文献：
[1] 李向丽， 王红玲， 李宇燕. 对分娩期产妇的心理护理[J]. 中外医疗， 2010， 7（3）： 154 .
[2] 温春霞. 分娩过程中产妇的心理护理[J]. 中国中医药， 8（6）： 116 .
[3] 田玉智， 陈玉兰. 心理护理干预对产妇分娩的影响[J]. 全科护理， 2010， 8 （2）： 308-309 .
[4] 李云英. 产妇分娩前后的心理护理及应对措施[J]. 中国实用医药， 2010， 5（7）： 205-206 .
[5] 郑修霞主编.《妇产科护理学》第4版.北京：人民卫生出版社，2006.
【关键词】分娩；产妇；心理护理
一、前言
分娩虽然是自然的生理过程，但一定程度上会对产妇产生精神刺激，产妇分娩的心情非常复杂，有对分娩的担忧，还有即将为人母的幸福感和自豪感，所以需要了解她们的心理状态，加强心理护理的重视程度，充分发挥主观能动性，在产道与胎儿相适应的情况下，增强精神因素和产力在分娩中的作用，消除不良因素对产妇的影响，使其保持良好的精神状态和充沛的精力，使产程顺利进行，进而降低剖宫产率和难产率。
二、待产的心理护理过程
妊娠期对孕妇来说是一段艰难的历程，但是临近分娩期的孕妇更渴望新生命的降生。产妇进入待产室时，家属不能入内。产妇对家属的信赖感一旦消失，就会产生莫名的紧张、孤单、焦虑，甚至恐惧，渴望见亲人的心理会油然而生。此时作为助产士应该密切注意待产妇的言语变化，针对产妇的实际动态，做好产前应有的思想准备，以诚待人，热情接待、举止庄重，创制宁静积极和谐的氛围，使产妇对助产士产生亲切感、信任感。
三、第一产程心理护理过程
大多数妇女对产痛会有排斥，所以表现为焦虑、恐惧、紧张、兴奋、不安或无助。渴望得到医护人员的帮助和关心，期望尽快顺利结束分娩。第一产程主要分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开3cm的时段，这一时段的特点是宫缩间歇时间长，持续时间短。这期间除了个别产妇感到精神紧张外，一般都能忍受，但极易产生焦虑情绪，期望尽快分娩，这时护理人员需要耐心解释宫口开全需要一定的时间，这是正常的生理现象。她们必须耐心等待，在宫缩时可以作深呼吸。提醒产妇要及时小便，以避免膀胱充盈而影响胎头下降。产妇在睡眠时，应适当减少检查的次数，使其得到充分休息，作好体力准备。活跃期指从宫口开3cm至宫口开全。这一时段所需时间短，宫缩长而间歇短，有些产妇会呻吟不止，大喊大叫，产生恐惧心理。助产士应该细心观察并了解产妇的气质、性格以及对产痛的耐受力，并根据情况做出不同的心理护理。
四、第二产程的心理护理过程
宫口开全之后，部分产妇不会应用腹压、信心不足或者对医护人员不放心，助产士需要正确指导产妇屏气用力，并正确使用腹压，如果产妇用力不当，极易疲劳，造成宫缩乏力，进而影响产程进展，造成第二产程延长的后果。适时助产是帮助产妇渡过分娩期的关键。集中思想熟练发挥技术及时做好接生準备，在接生过程中不能谈与接生无关的事情，更不能指责、谩骂、威胁产妇，应鼓励产妇配合完成分娩，安慰产妇以防止产后出血或各种并发症的发生。
五、第三产程的心理护理过程
听到婴儿啼哭声时，产妇常常因为急于了解婴儿性别，担心有无畸形情况，而出现不愉快或者过度兴奋。这两种情况都会直接通过大脑皮质影响子宫收缩的调节，甚至导致宫缩乏力大出血，产后出血是分娩期的严重并发症，也是造成产妇死亡的主要原因之一。分娩时体力的大量消耗，使产妇感到饥饿、口渴，缝合时怕痛，想及早与亲人见面等。助产士应积极宣传男女平等的观念，使产妇心情开朗，避免造成产后出血的不良后果；缝合会阴时不仅要有熟练的技术，还要与产妇热情交流，以此分散产妇的注意力，取得配合；增进护患感情；在处理完婴儿脐带后，做好早吸吮，讲述早吸吮和母乳喂养的好处，减少产后出血，增进母子感情，增强新生儿免疫力，指导产妇按需要哺乳以及正确的喂奶姿势，提高产妇母乳喂养的信心。
六、产后的心理护理过程
产妇分娩后需要在产房观察2个小时，并讲解产后需要注意的事项，鼓励产妇及早排尿。产后初期，大部分的产妇虽然身体上感觉疲惫，但是情绪上相当兴奋，如果新生儿的情况稳定，护理人员应立即协助产妇和新生儿开始互动，并鼓励亲子间的皮肤接触和目光交流，鼓励拥抱、触摸新生儿，使其尽快进入母亲角色。护理人员应应该根据产妇的心理状况进行疏导，关心产妇使其家人参与关心，给让其家人提示情绪影响产后康复的问题，使家人保持沉着、安静的态度，给予产妇情感上的支持和生活上的关心。
七、结束语
分娩是妇女生命中的重要事件，也是一次强烈的心理、生理应激过程。 但是由于分娩过程中存在许多不适和不测，尤其是宫缩时产生的疼痛感使产妇的应激反应加剧，多表现为恐惧和紧张变强，对分娩产生抑郁和焦虑。分娩期存在的不良心理因素如抑郁、焦虑等和、疼痛敏感、宫缩乏力、产程延长密切相关。所以，助产士不仅要有高度的责任心，还要用委婉的谈吐、真诚的微笑去关心产妇，减轻其疼痛，保证母婴安全，使之平安顺利地娩出胎儿。
参考文献：
[1] 李向丽， 王红玲， 李宇燕. 对分娩期产妇的心理护理[J]. 中外医疗， 2010， 7（3）： 154 .
[2] 温春霞. 分娩过程中产妇的心理护理[J]. 中国中医药， 8（6）： 116 .
[3] 田玉智， 陈玉兰. 心理护理干预对产妇分娩的影响[J]. 全科护理， 2010， 8 （2）： 308-309 .
[4] 李云英. 产妇分娩前后的心理护理及应对措施[J]. 中国实用医药， 2010， 5（7）： 205-206 .
[5] 郑修霞主编.《妇产科护理学》第4版.北京：人民卫生出版社，2006.