【摘 要】
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目的探究短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响,并将两种强化胰岛素的治疗方法进行对比观察,比较治疗效果。方法选取近两年收治的80例初
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目的探究短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响,并将两种强化胰岛素的治疗方法进行对比观察,比较治疗效果。方法选取近两年收治的80例初诊2型糖尿病患者,空腹血糖均在11.1mmol/L以上,将80例患者分为皮下多次注射胰岛素组和胰岛素泵组,每组40例,另选择同一时期来院进行体检的健康人群40例作为对照组,对糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗,比较强化治疗前后血糖、血三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、空腹胰岛素原(FPI)、空腹胰岛素(FIns)、FPI/FIns、Homa B功能指数(HBCI)及口服馒头餐—胰岛素释放试验中糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、AUCi/AUCg、糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30’/ΔG30’),以上指标在两组患者中进行对比分析。结果 (1)与健康对照组比较,两组患者的血糖、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白(GHb A1c)水平明显偏高,比较差异具有显著性(P<0.05);但注射胰岛素组和胰岛素泵组间比较差异不具有显著性(P>0.05);(2)经过强化胰岛素治疗之后,FIns、FIns/FBG、HBCI、AUCi和AUCi/AUCg,以及ΔI30’/ΔG30’与治疗前相比较有明显升高,且差异具有显著性(P<0.01或P<0.05),血糖、TG、TC和FPI和FPI/Fins与治疗前比较显著下降,其差异具有显著性(P<0.01或P<0.05);每日所用的胰岛素总量比较,胰岛素泵组明显少于胰岛素注射组,且胰岛素泵组患者明显缩短了患者的血糖达标时间,能够很好地反映胰岛B功能,同时各指标有显著的改善,两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论对于初诊2型糖尿病患者给予短期的胰岛素强化治疗,能够明显改善患者胰岛B细胞功能及增强胰岛素的敏感性,同时采用胰岛素泵治疗效果更佳,值得在临床推广使用。
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