人文关怀在手术过程中的应用

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  中图分类号:R197.323
  文献标识码:c
   文章编号:1672-1888(2008)1A-0067-02
  
  随着医学模式的转变。病人在治疗疾病的过程中对医务人员的要求也越来越高,由过去的医护人员单纯实施医疗技术转变为治病的同时要为病人提供最优质的人性化服务。这就对医护人员提出更高的要求。特别是手术过程,这种需求表现得尤为明显。
  
  1 手术室的工作要求人文服务日趋完善
  
  手术室是医院对病人实施手术治疗、诊断并担负抢救工作的重要场所,其基本职能是保证手术的安全、高效,为病人的治愈创造最优良的条件。随着临床医学科学的迅猛发展,医院设备、手术器械的不断更换,手术范围日益扩大,新手术不断增加,外科手术越来越细微,难度越来越大,对手术室的工作要求越来越高,要求医务人员技术水平不断提高和人文服务日趋完善。
  
  2 人文关怀的重要性
  
  人文关怀是护理学科的核心和精髓,是对病人的关怀和尊重。良好的人文关怀,可以融洽护患关系,可以增加病人治病的信心和希望,对促进病人早日康复起重要的作用。随着医疗改革的进一步深化,医疗市场的竞争越来越激烈,只有不断提高医疗技术水平,努力提高医护人员人文关怀素质,才能满足社会需求,才能保证医院的可持续发展,人文关怀是医院的需要。作为手术室医护人员只有具备良好的人文精神,懂得关爱和尊重病人,尽量去满足病人的需求,才能很好地贯彻和完成医疗任务,达到使病人早日康复的治疗目的。
  
  3 手术过程中的人文关怀
  
  3.1 手术前的关怀工作
  3.1.1 消除病人异常心理麻醉和手术是导致术前病人心理异常的主要因素,大多数病人表现为紧张、焦虑、抑郁,个别病人可出现失眠、血压升高、心率加快、行为异常等情况。异常的心理和行为影响围手术期病人的术后康复。所以必须消除这种异常心理。首先在接到手术通知单后,对手术各项内容要有充分的了解之后,术前常规访视病人。访视内容包括:①阅读病历或与管床医生、护士了解病人的一般情况、生命体征、诊断、既往病史、药敏史、生活习惯、社会背景和接受手术的态度等。②进病房后向病人自我介绍,态度要和蔼,说明来访的目的,说明其进人手术室到离开手术室的大致过程,如:几点到手术室、手术大概需要多长时间、接送情况、麻醉体位、手术体位及可能出现的不适等。③了解并评估病人的需求,并判断病人身心方面的需求,制定护理计划,尽量采取措施满足他们,询问病人不安的原因和担心的事情,根据具体情况给予正确的护理。④向病人说明术前自身准备的重要性,使病人更好地配合手术,从而提高手术成功率,加快病人术后的康复。
  3.1.2 加强宣传,熟悉环境因为手术室一般不让非工作人员进入,所以病人有一种未进先惧的感觉,针对这种情况,可以让病人了解全体医护人员、手术室的医疗仪器、各种手术体位照片等,让病人了解环境、手术的基本体位等,以减轻心理负担。
  3.1.3 费用清楚,重视知情病人对收费问题非常敏感,担心花费太多。承受能力不够,这不利于手术的顺利进行。针对这种情况,在访视病人时可以告知病人大致的手术费用,以免病人心理负担过重和之后不必要的医疗纠纷。
  
  3.2 手术中的关怀工作
  3.2.1 在病人进手术室时巡回护士在门口迎接,并介绍手术室环境和手术人员,巡回护士积极与病人沟通,安慰病人,取得病人的信任,以减轻不安感。
  3.2.2 当为病人进行麻醉时巡回护士应在病人床旁给予安慰,协助麻醉师摆放麻醉体位。从麻醉到手术过程中,手术室护士应进行周到的护理,因为此时的病人由于麻醉,保护性反射不存在,容易发生意外情况。
  3.2.3 术中的关怀与照护护士工作态度应严肃认真。不要谈论与手术无关的话题,注意保护性语言。礼貌用语,整个手术过程护士都应陪伴着病人,术中处处为病人着想,用湿棉签帮助病人湿润干燥的嘴唇,将术中所需的药液提前放置在适宜的温度环境。当病人需要时,握住病人的手,给予他勇气和鼓励,不过分暴露病人身体。对病人一视同仁,尤其对智障者、残疾者、自伤者,给予同情,并安慰他们,让他们充分感觉到人间的温暖和自己的尊严。在病情发生变化时,护士应迅速准确处理,言行举止熟练沉稳,当麻醉效果不佳时,给予病人耐心细致的解释,轻抚病人的手,教其深呼吸,缓解其紧张情绪,并按医嘱给其他麻醉药物,使手术顺利进行。
  
  3.3 手术后的关怀工作
  3.3.1 当手术结束后病人在全身麻醉苏醒过程中,常常出现躁动、清醒迟缓等现象,巡回护士不要先急于作术后的清理工作。要守护在病人的身边,待病人完全清醒后再与麻醉医师一起将病人护送回病房,并向病房护士交代术后注意事项,同时向家属简单交代病人术中的情况。
  3.3.2 术后随访①第一次术后随访,向病人及家属说明手术过程中手术室的巡回护士和器械护士一直守护在他的身边,病人术中配合良好。②针对病人术后因为疼痛和卧床引起的不适给予安慰和鼓励,随访要使病人感觉到手术治疗并不可怕,以利于疾病的康复。③对于全身麻醉的病人。嘱咐病人坚持深呼吸,防止术后肺部感染的发生。对于腰麻的病人,嘱病人去枕平卧,防止术后头痛。对于吸烟、喝酒的病人借机劝其戒烟、戒酒。④访视时可以根据病人病情,征求病人意见,改进工作方法。
  
  4 结语
  
  Watson认为护理专业是人文与科学的结合,人文关怀是文化护理的核心,尽可能满足病人生理、心理和社会精神方面的需求是人文关怀的实质所在。护理人员具有第一手接触病人的条件,应该率先垂范,以认真、关爱和责任心强的态度对待每一位病人,加强有关人文知识的学习,树立人文关怀的理念,掌握倾听、交流、触摸、评估等各项专业性技巧,处理好医患的各种关系,把实惠留给病人,在实践中落实以人为本的价值观。
  
  (本文编辑卫竹翠)
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