【摘 要】
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目的 观察经皮穴位电刺激对髋关节置换术患者术后苏醒期躁动的影响.方法 选择择期全身麻醉下行髋关节置换术的患者60例,男38例,女22例,年龄60～85岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.随机分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组于麻醉诱导前30 min开始经皮穴位电刺激患侧合谷、内关穴持续至手术结束.C组不予电刺激.两组术中均采用全凭静脉麻醉.记录入室时、拔管时、拔管后5、30 min的MAP、HR以及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、β-内啡肽浓度.采用Rike
【机 构】
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210017 南京中医药大学第二附属医院麻醉科
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目的 观察经皮穴位电刺激对髋关节置换术患者术后苏醒期躁动的影响.方法 选择择期全身麻醉下行髋关节置换术的患者60例,男38例,女22例,年龄60～85岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.随机分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组于麻醉诱导前30 min开始经皮穴位电刺激患侧合谷、内关穴持续至手术结束.C组不予电刺激.两组术中均采用全凭静脉麻醉.记录入室时、拔管时、拔管后5、30 min的MAP、HR以及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、β-内啡肽浓度.采用Riker镇静-躁动评分(SAS)评估苏醒期躁动发生情况.记录麻醉相关不良事件的发生情况.结果 与入室时比较,拔管时、拔管后5、30 min时C组MAP明显升高(P＜0.05),拔管时、拔管后5 min时HR明显增快(P＜0.05).与C组比较,T组拔管时、拔管后5、30 min时MAP明显降低(P＜0.05),拔管时、拔管后5 min时HR明显减慢(P＜0.05).与入室时比较,拔管时、拔管后5、30 min时两组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显升高(P＜0.05),T组β-内啡肽浓度明显升高(P＜0.05).与C组比较,拔管时、拔管后5、30 min时T组血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显降低(P＜0.05),β-内啡肽浓度明显升高(P＜0.05).T组有2例(7％)发生苏醒期躁动,明显少于C组的10例(30％)(P＜0.05).两组麻醉相关不良事件的发生情况差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激有利于增加内源性阿片类物质释放,减轻应激反应,有利于苏醒期血流动力学平稳,可有效预防髋关节置换术患者苏醒期躁动.
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