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目的
观察乳腺癌根治术中一期行静脉淋巴管吻合术在预防术后患侧上肢淋巴水肿中的价值。
方法收集2010年3月—2013年5月华北理工大学附属唐山市肿瘤医院收治的90例乳腺癌需行根治术患者作为研究对象，应用区组随机化分组法将其均分为对照组与治疗组各45例，随机分配方案隐藏。两组均接受乳腺癌根治手术治疗，治疗组在此基础上一期行静脉淋巴管吻合术，对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、术后并发症及腋窝淋巴结清扫数目上的差异，比较两组患者术后上肢淋巴水肿的发生率。
结果治疗组和对照组手术时间分别为(152.82±18.76)min、(78.92±10.33)min，出血量分别为(416.64±94.65)ml、(250.84±63.17)ml，差异均有统计学意义(t＝－20.39，P＝0.00，t＝－4.48，P＝0.00)。治疗组和对照组平均住院时间分别为(14.91±5.44)d、(13.45±2.36)d，腋窝淋巴结清扫个数分别为(14.63±3.37)个、(14.37±3.18)个，发生术后并发症患者分别为9例(20.00%)和5例(11.11%)，差异均无统计学意义(t＝－0.47，P＝0.64；t＝0.75，P＝0.46；χ2＝1.35，P＝0.38)。与对照组相比，治疗组上肢淋巴水肿发生率更低(13.95%∶40.91%)，肿胀程度减轻，组间差异具有统计学意义(χ2＝8.48，P＝0.03)。
结论乳腺癌根治术中一期行静脉淋巴管吻合术可以有效地转移淋巴分流至静脉循环，降低患侧上肢淋巴水肿的发生率，具有显著的预防作用。