探讨扶正培元方辅助改良VAD方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者M蛋白、骨髓瘤细胞及免疫功能的影响。

将符合入选标准的2017年1月-2019年5月96例MM患者按随机数字表法分为2组，每组48例。对照组给予改良VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗，观察组在对照组基础上给予扶正培元方辅助治疗。2组均治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表对骨痛程度进行量化评分，采用氧化酶法检测SCr，采用氰酸盐法检测HbAlc，以紫外吸收分光光度法测定血钙水平，以免疫扩散电泳法测定M蛋白水平；行骨髓穿刺制作骨髓涂片测定骨髓瘤细胞水平。采用ELISA法测定血清IL-2、γ-干扰素、IL-4、IL-10水平。观察治疗期间的毒副作用，评价临床疗效。

观察组总有效率为81.3%(39/48)、对照组为62.5%(30/48)，2组比较差异有统计学意义(χ²=4.174，P=0.041)。治疗第1、3个周期，观察组中医证候积分(t值分别为4.674、13.328)、骨痛评分(t值分别为4.505、11.398)均低于对照组(P<0.01)；观察组SCr(t值分别为4.452、10.039)、血钙(t值分别为4.578、4.155)水平均低于对照组(P<0.01)；HbAlc(t值分别为5.290、8.871)水平高于对照组(P<0.01)；M蛋白(t值分别为11.145、33.812)、骨髓瘤细胞(t值分别为6.415、19.731)水平均低于对照组(P<0.01)；血清IL-2(t值分别为4.922、8.789)、γ-干扰素(t值分别为5.610、8.886)水平均高于对照组(P<0.01)；IL-4(t值分别为4.709、6.784)、IL-10(t值分别为5.287、12.823)水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间，观察组毒副作用发生率为41.7%(20/48)、对照组为62.5%(30/48)，2组比较差异有统计学意义(χ²=4.174，P=0.041)。

扶正培元方辅助改良VAD方案可有效缓解MM患者的临床症状，减轻骨痛程度，促进骨髓瘤细胞减少，提高患者免疫功能及化疗耐受性。