目的探讨腹腔镜在治疗子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)处理中的应用价值。方法回顾性分析武汉大学中南医院16例CSP患者的临床资料。依超声结果对CSP分型及分级,相应行腹腔镜监测下刮宫术或病灶切除术并缝合修补切口,腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术和/或子宫下段Foley水囊压迫法止血。术后随访血β-hCG及月经情况。结果 16例手术均成功。7例选择腹腔镜监测下刮宫术,手术平均出血量(74±23)ml,平均时间(31±15)min,4例同时Foley水囊压迫法止血;9例腹腔镜镜下病灶切除术并缝合修补切口,手术平均出血量(199±35)ml,平均时间(65±25)min,7例行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术止血,其中2例需同时行Foley水囊压迫法止血。16例患者病理结果均符合CSP。住院日3～7d,术后监测血β-hCG,4周内均降至正常。术后4～9周月经恢复来潮,月经规律。结论彩色超声对CSP治疗方案有指导意义。腹腔镜下根据子宫下段切口瘢痕处浆膜层、肌层情况选择个体化治疗,可有效清除病灶并快速止血,是目前可选择的安全有效的治疗方法。