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报道单中心应用心腔内超声(ICE)指导射频导管消融治疗特发性左心室前组乳头肌起源室性心律失常的标测与消融的结果。
方法2012年2月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院心血管内科行ICE指导下射频导管消融治疗左心室前组乳头肌起源室性心律失常患者6例。其中室性心动过速(室速)合并室性早搏(室早)者3例、频发室早者3例，男4例，女2例，年龄14～52(35.1±15.2)岁，均无器质性心脏病证据，3例患者既往有1～4次消融失败史。
结果6例患者室速及室早均即刻消融成功，靶点处双极电图较体表QRS波起始提前20～30(24.8±4.1)ms，分别位于乳头肌尖端2例、中段2例及基底部各2例，其中3例患者在室速或室早时靶点处可记录到提前的高频电位。4例患者经动脉逆行途径消融成功，2例经动脉逆行途径失败后，经穿刺房间隔顺行法消融成功。平均随访(18.9±7.3)个月后，1例患者复发。所有患者均未出现并发症。
结论应用ICE指导可提高左心室前组乳头肌起源室性心律失常消融成功率，部分患者需采用穿刺房间隔途径顺行法消融。