角膜K值引导透明角膜双切口在白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术中研究

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目的 观察术前具有1.00~1.50 D角膜散光的年龄相关性白内障患者行超声乳化联合多焦点人工品状体植入术,采用角膜K值引导的透明角膜双切口方法矫正角膜散光的效果及术后视觉质量,并评价该手术方法的可行性、安全性.方法 临床病例对比研究.选取2010年3月至2012年3月在乐山市人民医院眼科就诊的年龄相关性白内障角膜散光≤1.50 D患者共48例(96只眼).依据术前光学相干生物测量仪(IOL-Master)检测角膜散光的结果,将角膜散光在1.00~1.50 D的患者采用最陡散光轴行透明角膜双切口白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术,作为观察组41只眼.角膜散光< 1.00 D的患者采用最陡散光轴行透明角膜单切口白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术,作为对照组55只眼.术后3个月观察角膜散光度变化情况,裸眼远、中、近视力及最佳矫正远、近视力,对比敏感度和问卷调查.结果 术后3个月进行两组比较,患者术后角膜散光较术前皆明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月角膜残余散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05);裸眼和矫正远视力、近视力及中距离视力方面差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月对比敏感度均位于正常范围内,在低频区和高频区二者的差异无统计学意义(P>0.05),仅在中频区(6 c/d)差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组;术后3个月脱镜率、夜间视力模糊、眩光和光晕无统计学差异(P>0.05).结论 白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术中,采用角膜K值引导的透明角膜双切口矫正1.00~1.50 D角膜散光能获得与多焦点人工晶状体传统适应证范围内患者相同的全程视力和视觉质量,该方法可拓展多焦点人工品状体的适应证范围。

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