目的观察通络保肾方(大黄虫丸加减)干预存在肾小管间质损伤辨证兼血瘀证的Ig A肾病(CKD1~2期)患者的临床疗效。方法将符合研究要求的Ig A肾病患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在基础治疗的同时,治疗组加服通络保肾方,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8 w。观察2组患者治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(Kim-1)、白介素-6(IL-6)、渗透压(Uosm)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果与治疗前比较,治疗组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均显著降低(P<0.01),尿N AG酶降低(P<0.05),Uosm增高但差异无统计学意义(P>0.05),尿TGF-β1降低(P<0.05),尿CTGF降低(P<0.05);对照组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均降低(P<0.05),尿NAG酶显著降低(P<0.01),Uosm增高但差异无统计学意义(P>0.05),尿TGF-β1显著降低(P<0.01),尿CTGF降低(P<0.05)。结论通络保肾方能改善Ig A肾病肾小管间质损伤,降低尿α1-MG、NAG、Kim-1、IL-6、TGF-β1、CTGF水平。