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【摘 要】目的：对社区老年糖尿病患者进行护理干预，探讨和分析其对患者安全服药的效果。方法：将我社区规范管理的400例老年糖尿病患者，按照随机数字表法分组为干预组和对照组。对照组：患者服用药物时，对患者进行常规的护理；干预组：在对照组护理基础上，对患者进行安全服药护理干预。结果：干预组患者服药准确率为98.0%、不良反应发生率为3.0%明显优于对照组65.0%、26.0%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者实施护理干预，有效地减轻患者不良反应的发生，杜绝危险的发生。同时提高患者准确服药的几率，促进患者的康复，因此，对老年人糖尿病患者服药的过程进行合理的干预，能够显著提高治疗的依从性和准确性，同时减少了副作用的发生。
【关键词】老年人；糖尿病；护理干预；社区
【文章编号】1004-7484（2014）03-01700-02
糖尿病，是我们生活中非常普遍的一种内分泌代谢疾病，糖尿病患病人数一直不断增长，大多因为现代经济的不断发展和人类生活方式大幅度改变[1]。通过服药来进行治疗是治疗疾病最不可或缺的环节，对于病症的治疗，口服药物的方式是最有效和便捷的，同时也十分的安全，老年人患糖尿病患的情况比较多见，所以口服的药物种类也是十分多的[2]。由于老年人群文化等差异，导致患者存在用药安全等问题存在，进而威胁患者生命健康。為了促进患者的康复，我社区对规范管理的老年糖尿病患者实施安全服药护理干预，取得显著成效，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次所研究的400例老年糖尿病患者，均为我社区在2011年4月～2013年12月期间所管理的。其中男性256例，女性144例；年龄在54～75岁，平均年龄为（67.0土1.5）岁；其中II型糖尿病156例，糖尿病、冠心病144例，糖尿病、脂肪肝、高脂血症16例，糖尿病、肺炎、脑梗塞24例，糖尿病、泌尿系感染16例，糖尿病肾病20例，糖尿病足24例。病程在1.2～25.3年之间，平均为（13.6±2.2）年；文化程度：初中以下270例，初中80例，高中及以上50例；按照随机数字表法将这些患者分组为干预组和对照组，各为200例。比较两组患者的年龄和病程等资料，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者服用药物时，对患者进行常规的护理；
干预组：在对照组护理基础上，对患者进行安全服药护理干预。如下：
首先建立糖尿病健康教育小组，做好计划、确定内容、统一方法、总结资料等，由经过专业知识学习的主管护师作为健康教育指导[3]。对糖尿病患者进行健康教育.根据教育对象的文化程度、背景及病情要求，实施具有系统、动态、规范而又针对性的等特色的糖尿病健康教育。
确保患者准时服药①服药放置规范化，责任护士指导患者或帮助家属及时清理准确放置，确保口服药物在患者视线范围，避免延迟或漏服药物。尤其年龄偏大，记忆不好的患者，需要责任护士督促指导其服药。②餐前、中、后、服药及服用有特殊要求的药物，单独小包装给药，并注明药名及服用时间，及时用药，避免延迟或提前用药，告知患者延迟或提前用药会影响药物疗效或出现更严重的不良反应[4]。③对特殊检查（如腹部B超、肠镜等）患者，责任护士需要对其及时提醒或协助服用，以免遗忘漏服或多服药物。
保证服药方法准确 ①必须整片吞服或口服的药物（如缓释片、控释片），防止嚼咽或压成碎末，若老人吞咽困难，可切成小块服用，以免引起呛咳或误入气管。②需饮食辅助服用的药物使用温馨提示。③告知老年患者，因为老年人责门和幽门的收缩功能较差，姿势不当则容易造成食物反流，从而造成药物滞留于食管。
仔细观察药物的作用情况和口服用药后的不良反应，尤其对降糖药还有降压药以及降低心率的产品减慢心率药物特别重视，需要按时测量和记录血糖、血压、心律和心率的变化，并认真指导患者对药物的排斥反应的临床状况和处理方式能力，及时发现情况和处理。
指导患者停止后及时使用患者自行准备的药物，让他们明白没有医生允许随意服用自己携带的药物是十分不安全的，很容易因为药物的排斥性导致患者危险。指导患者必须严格按照医嘱服药，避免服用多种药物，造成药物更多的不良反应，更进一步伤害身体，影响患者的治疗效果和健康。
1.3 统计学方法 数据采用PSSS17.0软件进行统计和分析，采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
干预组患者服药准确率为98.0%、不良反应发生率为3.0%明显优于对照组65.0%、26.0%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如下表1。
3 结论
据我国统计，我国糖尿病患者已经占了9.3%。并且糖尿病治疗起来很麻烦，一旦被确诊就要终身治疗，而且只能控制不能根治。因为部分患者文化水平偏低，还有对糖尿病基本知识的不了解，大大降低了糖尿病病人对早期防治的认识及治疗和护理的依从性。面对这种状况，我们对这部分糖尿病患者进行并加强了糖尿病健康教育，大大提高了患者对治疗护理的依从性，因此对糖尿病病情的控制起到了有作用的保证。
针对老年患者在服药过程中存在的因为机体、生理、心理的特殊改变而引起的实际问题，采取针对性的，个性化的治疗护理，选择便于理解的教育方式和内容，如选择简单，易懂简洁的图形和卡片便于患者记忆，提高患者的认知水平，并嘱其每次适量进食，一步一步地改变其用药观念和饮食行为。对病人服药的过程进行干预和帮助，确保病人使用口服药物的疗效和安全，减少不良反应，促进病人康复。
总之，对患者实施护理干预，有效地减轻患者不良反应的发生，杜绝危险的发生。同时提高患者准确服药的几率，促进患者的康复，因此，对老年人糖尿病患者服药的过程进行合理的干预，能够显著提高治疗的依从性和准确性，同时减少了副作用的发生。
参考文献：
[1] 袁红卫，李玉琴，孙艳民.老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨[J].医学理论与实践，2012，24：3089-3090.
[2] 冉孟兰.护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，01：288-289.
[3] 成丽娟.综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响[J].中国医药指南，2013，33：240-241.
[4] 张文玲，李美娟.中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].辽宁中医杂志，2013，09：1911-1912.
【关键词】老年人；糖尿病；护理干预；社区
【文章编号】1004-7484（2014）03-01700-02
糖尿病，是我们生活中非常普遍的一种内分泌代谢疾病，糖尿病患病人数一直不断增长，大多因为现代经济的不断发展和人类生活方式大幅度改变[1]。通过服药来进行治疗是治疗疾病最不可或缺的环节，对于病症的治疗，口服药物的方式是最有效和便捷的，同时也十分的安全，老年人患糖尿病患的情况比较多见，所以口服的药物种类也是十分多的[2]。由于老年人群文化等差异，导致患者存在用药安全等问题存在，进而威胁患者生命健康。為了促进患者的康复，我社区对规范管理的老年糖尿病患者实施安全服药护理干预，取得显著成效，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次所研究的400例老年糖尿病患者，均为我社区在2011年4月～2013年12月期间所管理的。其中男性256例，女性144例；年龄在54～75岁，平均年龄为（67.0土1.5）岁；其中II型糖尿病156例，糖尿病、冠心病144例，糖尿病、脂肪肝、高脂血症16例，糖尿病、肺炎、脑梗塞24例，糖尿病、泌尿系感染16例，糖尿病肾病20例，糖尿病足24例。病程在1.2～25.3年之间，平均为（13.6±2.2）年；文化程度：初中以下270例，初中80例，高中及以上50例；按照随机数字表法将这些患者分组为干预组和对照组，各为200例。比较两组患者的年龄和病程等资料，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者服用药物时，对患者进行常规的护理；
干预组：在对照组护理基础上，对患者进行安全服药护理干预。如下：
首先建立糖尿病健康教育小组，做好计划、确定内容、统一方法、总结资料等，由经过专业知识学习的主管护师作为健康教育指导[3]。对糖尿病患者进行健康教育.根据教育对象的文化程度、背景及病情要求，实施具有系统、动态、规范而又针对性的等特色的糖尿病健康教育。
确保患者准时服药①服药放置规范化，责任护士指导患者或帮助家属及时清理准确放置，确保口服药物在患者视线范围，避免延迟或漏服药物。尤其年龄偏大，记忆不好的患者，需要责任护士督促指导其服药。②餐前、中、后、服药及服用有特殊要求的药物，单独小包装给药，并注明药名及服用时间，及时用药，避免延迟或提前用药，告知患者延迟或提前用药会影响药物疗效或出现更严重的不良反应[4]。③对特殊检查（如腹部B超、肠镜等）患者，责任护士需要对其及时提醒或协助服用，以免遗忘漏服或多服药物。
保证服药方法准确 ①必须整片吞服或口服的药物（如缓释片、控释片），防止嚼咽或压成碎末，若老人吞咽困难，可切成小块服用，以免引起呛咳或误入气管。②需饮食辅助服用的药物使用温馨提示。③告知老年患者，因为老年人责门和幽门的收缩功能较差，姿势不当则容易造成食物反流，从而造成药物滞留于食管。
仔细观察药物的作用情况和口服用药后的不良反应，尤其对降糖药还有降压药以及降低心率的产品减慢心率药物特别重视，需要按时测量和记录血糖、血压、心律和心率的变化，并认真指导患者对药物的排斥反应的临床状况和处理方式能力，及时发现情况和处理。
指导患者停止后及时使用患者自行准备的药物，让他们明白没有医生允许随意服用自己携带的药物是十分不安全的，很容易因为药物的排斥性导致患者危险。指导患者必须严格按照医嘱服药，避免服用多种药物，造成药物更多的不良反应，更进一步伤害身体，影响患者的治疗效果和健康。
1.3 统计学方法 数据采用PSSS17.0软件进行统计和分析，采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
干预组患者服药准确率为98.0%、不良反应发生率为3.0%明显优于对照组65.0%、26.0%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如下表1。
3 结论
据我国统计，我国糖尿病患者已经占了9.3%。并且糖尿病治疗起来很麻烦，一旦被确诊就要终身治疗，而且只能控制不能根治。因为部分患者文化水平偏低，还有对糖尿病基本知识的不了解，大大降低了糖尿病病人对早期防治的认识及治疗和护理的依从性。面对这种状况，我们对这部分糖尿病患者进行并加强了糖尿病健康教育，大大提高了患者对治疗护理的依从性，因此对糖尿病病情的控制起到了有作用的保证。
针对老年患者在服药过程中存在的因为机体、生理、心理的特殊改变而引起的实际问题，采取针对性的，个性化的治疗护理，选择便于理解的教育方式和内容，如选择简单，易懂简洁的图形和卡片便于患者记忆，提高患者的认知水平，并嘱其每次适量进食，一步一步地改变其用药观念和饮食行为。对病人服药的过程进行干预和帮助，确保病人使用口服药物的疗效和安全，减少不良反应，促进病人康复。
总之，对患者实施护理干预，有效地减轻患者不良反应的发生，杜绝危险的发生。同时提高患者准确服药的几率，促进患者的康复，因此，对老年人糖尿病患者服药的过程进行合理的干预，能够显著提高治疗的依从性和准确性，同时减少了副作用的发生。
参考文献：
[1] 袁红卫，李玉琴，孙艳民.老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨[J].医学理论与实践，2012，24：3089-3090.
[2] 冉孟兰.护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，01：288-289.
[3] 成丽娟.综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响[J].中国医药指南，2013，33：240-241.
[4] 张文玲，李美娟.中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].辽宁中医杂志，2013，09：1911-1912.