【摘 要】
：
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid haemorrhage，aSAH）后腺垂体功能减退发生的危险因素和对预后的影响。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院神经外科2017年9月至2018年9月收治的确诊为aSAH并于发病后3~7 d进行腺垂体功能评估的患者。共72例纳入研究，男31例，女41例，平均年龄50.1岁，范围为36~71岁。入院时WFNS分级：Ⅰ级
【机 构】
：
吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,吉林大学中日联谊医院神经外科，长春 130033,
论文部分内容阅读
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid haemorrhage，aSAH）后腺垂体功能减退发生的危险因素和对预后的影响。
方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院神经外科2017年9月至2018年9月收治的确诊为aSAH并于发病后3~7 d进行腺垂体功能评估的患者。共72例纳入研究，男31例，女41例，平均年龄50.1岁，范围为36~71岁。入院时WFNS分级：Ⅰ级24例、Ⅱ级20例，Ⅲ级15例、Ⅳ级10例、Ⅴ级3例。Fisher分级：2级21例，3级38例、4级13例。13例合并有急性脑积水。动脉瘤位于Willis环56例，非Willis环动脉瘤16例。开颅夹闭37例，介入栓塞35例。依据腺垂体功能的情况，将72例分为腺垂体功能减退组（34例）和腺垂体功能正常组（38例）。中枢性肾上腺皮质功能减退的患者给予氢化可的松替代治疗，垂体甲状腺轴功能减退的患者给予左甲状腺素替代治疗。3个月时进行随访，以GOS评分评价患者恢复情况。采用SPSS 18.0软件进行分析比较两组的临床特征及预后。正态分布的计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果34例并发腺垂体功能减退，腺垂体功能减退的发生率为47.2%。腺垂体功能减退的发生和年龄、性别、合并脑积水情况差异无统计学意义（t=0.792，P=0.430；χ2=0.387，P=0.526；χ2=0.279，P=0.597）。WFNS分级≥Ⅳ级、Fisher分级4级、动脉瘤位于Willis环、开颅夹闭的患者更易发生腺垂体功能减退（χ2=4.726，P=0.039；χ2=5.615，P=0.018；χ2=4.298，P=0.042；χ2=20.251，P<0.001）。3个月随访时腺垂体功能减退组恢复良好（GOS≥4分）的比例低于腺垂体功能正常组（χ2=4.188，P=0.048）。
结论WFNS分级≥Ⅳ级、Fisher分级4级、Willis环动脉瘤和开颅夹闭是急性期发生腺垂体功能减退的危险因素。急性期发生的腺垂体功能减退影响aSAH患者的预后，其中肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退应积极治疗。
其他文献
目的观察利多卡因凝胶联合半导体激光对带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选择某医院带状疱疹后遗神经痛患者75例,随机分为A、B、C三组,各25例。A组给予半导体激光治疗,B组给予利多卡因凝胶治疗,C组给予利多卡因凝胶联合半导体激光治疗,疗程均为6周。比较神经病理性疼痛评估量表(DN4)、临床疗效和不良反应。结果A、B、C三组治疗6周后,DN4评分均下降(P<0.05)。治疗2周时C组DN4评分低于A组,治疗4周时B、C两组DN4评分低于A组,治疗6周时B、C两组DN4评分低于A组,且C组DN4评分低于
目的探讨面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损的手术方法和临床效果。方法用超声多普勒血流探测仪探查确定临近缺损部位的面动脉及其穿支。面动脉穿支鼻唇沟皮瓣形成后以螺旋桨皮瓣或V-Y推进皮瓣形式转移,对穿支做血管骨骼化处理,使得皮瓣如螺旋桨皮瓣能够旋转180°。结果从2015至2019年,对12例肿瘤切除后鼻部中小软组织缺损采用面动脉穿支鼻唇沟皮瓣进行修复。缺损面积范围:1.5cm×2cm~4.5cm×5.0cm。皮瓣大小范围:2.0cm×2.5cm~4.8cm×16cm。本组12例皮瓣全部成活,8例病人随访(3~1
目的文章记录观察了三仁汤在治疗脂溢性脱发(湿热型)方面的临床疗效,旨在为脂溢性脱发的防治拓展思路、提供有参考意义的治疗方案。方法将160例纳入观察的脂溢性脱发(湿热型)患者随机分成两组,治疗组予以三仁汤联合复方甘草酸苷片(美能)口服,对照组单用复方甘草酸苷片(美能)口服,均以12周为1个疗程,2个疗程后评判疗效。于治疗前、治疗12周及治疗24周后观察患者毛发微环境的改变(瘙痒、油腻、头屑)及毛发质量(脱发情况、生发情况)从而评价三仁汤的临床疗效,并且观察两组的不良反应和安全性。结果本次研究共160人,其中
目的 观察活血祛疣汤联合盐酸氨基酮戊酸散光动力疗法在女性尖锐湿疣患者中的应用价值.方法 采用随机数字表法选取某医院于2017年9月至2020年9月收治的80例尖锐湿疣患者为研
目的观察308准分子激光联合糠酸莫米松治疗慢性皮炎的疗效。方法选取2019年1月至2020年10月就诊于某医院门诊或住院部的慢性湿疹、神经性皮炎及特应性皮炎的患者共500例,随机均分为观察组和对照组,分别予以308准分子激光联合糠酸莫米松治疗及单用糠酸莫米松软膏治疗,收集患者的一般资料(包括性别、年龄、病程等)及临床资料(包括治疗前后皮损面积、瘙痒评分、浸润或苔藓样变评分以及治疗有效率),比较和分析临床疗效。结果治疗4周后观察组的皮损面积评分、瘙痒评分及浸润或苔藓样变评分显著低于对照组,而有效率显著高于对
目的从“火郁发之”理论出发,探讨火针联合中药面膜治疗囊肿型痤疮的疗效。方法将2018年7月至2019年7月72例诊断为囊肿型痤疮的患者纳入研究,随机分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组对患者面部囊肿予以火针治疗后,外用复方多粘菌素B软膏联合红蓝光照射治疗,治疗组对患者面部予以火针治疗后,外用复方多粘菌素B软膏联合中药面膜治疗,均连续治疗4周,观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组有效率(69.44%)高于对照组有效率(38.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论火针联合中药面膜治
目的探究玫瑰糠疹患者接受伐昔洛韦+窄谱UVB联合治疗的疗效。方法研究样本以某医院皮肤科于2016年11月到2020年1月期间收治的玫瑰糠疹患者,共计60例。采用随机数字分组法,其中接受常规治疗的30例患者纳入对照组,30例接受伐昔洛韦+窄谱UVB联合治疗的患者纳入治疗组,分析两组患者临床治疗效果。结果治疗效果方面,治疗组患者治疗有效28例,2例患者治疗效果不明显;对照组患者治疗有效21例,9例患者治疗效果不明显,治疗组治疗有效率显著占优(P<0.05)。组间患者临床症状改善数据分析,对照组患者在皮损
目的:研究高度近视眼黄斑中心凹在不同后巩膜形态的分布。方法:收集2016-05/2018-02南昌大学第三附属医院高度近视患者126例207眼,按照Curtin的后巩膜形态分类方法分为三组:A组为Ⅰ和Ⅱ型后巩膜形态眼,B组为Ⅲ型后巩膜形态眼,C组为Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ型后巩膜形态眼。将眼底后极部区域分为1、2、3区域。测量中心凹至通过视盘中心垂直线的水平距离(HDFCO)、中心凹至通过视盘中心水平线的垂直距离(VDFCO)和视力。研究在高度近视不同后巩膜形态中心凹位置的分布。结果:在后极部1区,3眼(1.5%)均来
目的观察对皮肤瘙痒症患者开展心理及认知行为干预的临床价值。方法在2020年1月至2020年12月间,选取某医院诊治的174例皮肤瘙痒症患者为研究对象,以抛币法随机分成常规组与研究组,各87例,常规组患者进行常规、基础的治疗措施;研究组患者进行心理及认知行为干预,对比两组治疗后的效果与满意度。结果在治疗有效率的对比上,研究组患者明显较优,在满意度上,同样是研究组患者较高。结论对皮肤瘙痒症患者开展心理及认知行为干预可以有效改善患者的症状,并提高患者的治疗效果,且可以让患者得到满意的护理,因此值得推广。
目的观察采用CO
2点阵激光联合氟替卡松乳膏、他克莫司软膏治疗白癜风的效果。方法选取70例白癜风患者进行研究,收治时间为2016年6月至2019年6月,随机分为两组,对照组35例采用他克莫司软膏联合氟替卡松治疗,观察组35例则采用CO
2点阵激光联合氟替卡松乳膏、他克莫司软膏治疗,对两组疗效、免疫指标变化进行比较分析。结果观察组治疗后总有效率为97.14%,相较于对照组的80.00%明显更高(P<0.05);治疗前两组CD4
+、CD8