【摘 要】
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目的:系统评价注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性,为其临床应用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embas
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科,北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京大学医学部药物评价中心
【基金项目】
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国家科技重大专项项目(No.2017ZX09304012-008)
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目的:系统评价注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性,为其临床应用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,纳入注射用阿奇霉素(试验组)对比其他药物(对照组)治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验(RCT),提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.2.0评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,包括1 793例患儿,对照组均采用红霉素进行治疗。Meta分析结果显示,试验组患儿的总有效率[RR=1.13,95%CI(1.06,1.20),P<0.001]、退热时间[MD=-1.03,95%CI(-1.43,-0.64),P<0.001]、咳嗽好转时间[MD=-2.34,95%CI(-3.13,-1.55),P<0.001]、肺部啰音消失时间[MD=-2.54,95%CI(-4.37,-0.70),P=0.007]、胸片阴影吸收时间[MD=-1.76,95%CI(-3.43,-0.09),P=0.04]、住院时间[MD=-2.72,95%CI(-3.50,-1.94),P<0.001]均优于对照组;且总不良反应发生率[RR=0.39,95%CI(0.31,0.49),P<0.001]、胃肠道反应发生率[RR=0.36,95%CI(0.28,0.47),P<0.001]、肝脏毒性发生率[RR=0.55,95%CI(0.34,0.89),P=0.01]、输液反应发生率[RR=0.31,95%CI(0.20,0.48),P<0.001]、皮疹发生率[RR=0.34,95%CI(0.20,0.59),P<0.001]、腹痛发生率[RR=0.21,95%CI(0.09,0.49),P<0.001]等均显著低于对照组。结论:注射用阿奇霉素用于治疗小儿支原体肺炎具有良好的疗效与安全性。
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<正>马克·H.穆尔(2016).创造公共价值:政府战略管理.伍满桂译.北京:商务印书馆.共403页.Moore,M.H.(2013).Recognizing Public Value.Cambridge,Massachusetts:Harvard Univ