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重型胰腺炎即急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),其病程中常并发腹腔内胰周感染和/或胰腺脓肿,使病死率明显增高。Bradley(1989)报告,现时AHNP死因的80%为继发性感染。笔者统计我院近15年的AHNP死因也发现,感染性死因占总死因的76%(13/17)。这说明防治继发性感染已成为降低AHNP病死率的主要问题。本文就笔者的经验并结合文献对AHNP继发性感染的防治作一论述。一、AHNP继发感染的机制根据AHNP的病理变化和治疗特点,我们认为促使AHNP继发感染形成的因素有:(1)胰内外坏死组织在酶性渗