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【摘 要】 目的：研究用胰岛素治疗糖尿病时各类不良反应的情况，从而能针对性地采取相关应对策略，提高治疗效果。方法：选取用胰岛素治疗糖尿病的患者80例，对他们进行随机分组，其中对照组为普通胰岛素治疗，实验组中用甘精胰岛素治疗[1]。对两组的临床现象进行分析，观察每组患者中的不良反应情况。结果：对照组中，有19人有低血糖症状，4例表现为体重增加，过敏症状人数为2例，不良反应的发生率为62.5%。实验组中，只有2人表现为低血糖症状，还有1例为其他类不良反应。发生率为7.5%。结论：在各类不良反应中，低血糖最为常见。并且，不良反应的发生概率与胰岛素种类有关。从胰岛素的本质出发，能有效找到解决不良反应的方式。
【关键词】 胰岛素 糖尿病 不良反应 临床分析
近年来，糖尿病患者越来越多，在其治疗过程中，胰岛素的应用被各大医院所接受，这与其性质密切相关，因为胰岛素能够有效调节人体内的血糖平衡[2]。然而，用胰岛素进行治疗却也伴随着很多不良反应现象的发生，严重时甚至会引起医疗事故。所以，对其不良反应做到全面的了解，从而能够更加科学地使用胰岛素，成为各大医院致力研究的课题。我院为此也进行了深度探究和分析，以下是具体分析内容。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2013年～2015年来我院接受胰岛素治疗的糖尿病患者80例。全部患者在治疗前全都满足WHO标准，确诊为患有糖尿病。将他们随机分成对照组和实验组。对照组中，男性患者是22例，女性患者是18例。年龄为25岁～88岁。平均年龄是50.3岁。病程为4个月至5年。平均病程是3.8年。实验组中，男性患者21例，女性19例。平均年龄是51.2岁，平均病程为4.1年。两组患者中的其他基本信息基本相同。并且都排除了非胰岛素因素的干扰。
1.2 治疗方法
对照组中，选用普通的胰岛素治疗[3]。皮下注射胰岛素，每天进行三次操作，每次注射量为12～25U，总量控制在36～75U。实验组采用甘精胰岛素进行治疗，皮下注射频率为一天一次，注射总量保持在13～36U。胰岛素的使用时间伴随着患者的整个治疗过程。观察两组中的不患者出现的不良反应，并做好相应的记录，方便之后的数据对比。
1.3 疗效判定
对两组患者的血压、体重、心率等各项生理指标进行测量。若血糖小于2.7mMOL/L则判定为重度低血糖，若处于2.7～4.0mMOL/L，则是轻至中度低血糖，若大于4.0mMOL/L，则无低血糖症状。此外，还要观察两组患者的出汗、呕吐等其他不良反应。
1.4 统计学分析
整理整合各项数据，采用统计学软件SPSS19.0对数据做处理，采用统计学t进行检验。 其中，P值小于0.05，具有统计学意义。
2 结果
在对照组中，发生不良反应的总患者人数为25例，概率是62.5%。其中，以低血糖症状最为明显。实验组中，总不良反应例数为3例，概率是7.5%。实验组中发生不良反应的情况明显优于对照组。其出现不良的情况更少。具体情况见表一。
3 讨论
随着生活水平的逐步提高，人们的饮食结构越来越丰富，对糖分的摄取量越来越多，使得糖尿病“有机可乘”，发生概率逐渐增大。由于我国老龄化现象日趋严重，而糖尿病又多发生在老年人群体中，所以，在寻求治疗方法上受到一定的限制。因此，在治疗糖尿病时，多是采用控制体内血糖来达到减缓病情的效果。在不断实践和探索中，发现胰岛素对血糖控制具有积极作用，所以，该治疗方式被广泛应用到各医学领域之中。然而，其治疗时间相对比较漫长，并且，每位患者的体质个不相同，对药物适应能力也有所区别。不良反应极易发生。很大程度上阻碍了患者的恢复情况，同时，也对医院医疗水平的提高具有较大阻滞作用。
通过研究结果我们不难得出，在使用胰岛素进行治疗时，不良反应的表现形式多种多样。除了常见的低血糖外，还有体重变化、组织水肿、视力变差等各种情况。很大程度上影响了患者的治疗进度，造成患者在情绪上的不稳定。通过对研究结果的进一步分析，我们也可以得出不良反应的发生概率是会一定因素的影响的，像在研究时，我们选用的是两种类型的胰岛素，概率就有明显的差别。所以，不良反应与胰岛素种类相关联。我们在选择胰岛素类型时，应该“择优选取”，从胰岛素种类上降低不良情况的发生概率。此外，对于低血糖这一重要现象，我们应该就其发生原因进行深度探讨。在临床实验中，我们对各项数据和实验的每步操作进行了仔细分析，得出其发生原因大致有以下几点：其一是胰岛素在使用时没有做到严格的检查，使得剂量过多。其二是胰岛素在配置时出现操作上的失误，导致各药物比例不均匀，不符合规定标准。其三是医生对患者没有做到及时的监督，指导工作不到位。使患者出现先进食后注射胰岛素的现象发生，以及患者在治疗期间出现运动量太大的情况。一般出现低血糖这一不良反应，患者很容易出现头晕目眩，无论是思维还是行为上都会出现迟缓状况，严重时甚至会直接导致患者重度昏迷，一旦治疗不及时，就会出现死亡现象。当然，低血糖只是众多不良反应现象的一种，由实验研究过程，我们能够看到多类不良反应。
对于各大医院来说，在胰岛素治疗糖尿病的过程中，全面掌握可能出现的不良反应是提高治疗途径的有效手段。它能对不良反应现象做好事先的预防工作，使其防患于未然。同时，对于治疗过程中可能的突发事件，能够做到最快化的处理，提高应变能力。其不仅表现了“以人为本”的医学理念，而且能够有效提高医学质量，增大经济效益，对医院本身来说也有诸多益处。另外，在胰岛素种类的研发工作中，应该进行不断创新，使其在降低不良反应上拥有更加突出的效果，从而为糖尿病的治疗方法找寻更根本的途径。
参考文献
[1]吕庆国，童南伟.胰岛素类型的研究进展[J]；中国实用内科杂志；2011，20（08）：556-557.
[2]李乃适，伍学焱，覃舒文.胰岛素制剂过敏的临床特征与处理——附7例分析[J]；中华糖尿病杂志；2015，33（06）：443-444.
[3]万桂玲，吴仕光，孙瑞鹏.恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗[J]；滨州医学院学报；2013，55（04）：776-777.
【关键词】 胰岛素 糖尿病 不良反应 临床分析
近年来，糖尿病患者越来越多，在其治疗过程中，胰岛素的应用被各大医院所接受，这与其性质密切相关，因为胰岛素能够有效调节人体内的血糖平衡[2]。然而，用胰岛素进行治疗却也伴随着很多不良反应现象的发生，严重时甚至会引起医疗事故。所以，对其不良反应做到全面的了解，从而能够更加科学地使用胰岛素，成为各大医院致力研究的课题。我院为此也进行了深度探究和分析，以下是具体分析内容。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2013年～2015年来我院接受胰岛素治疗的糖尿病患者80例。全部患者在治疗前全都满足WHO标准，确诊为患有糖尿病。将他们随机分成对照组和实验组。对照组中，男性患者是22例，女性患者是18例。年龄为25岁～88岁。平均年龄是50.3岁。病程为4个月至5年。平均病程是3.8年。实验组中，男性患者21例，女性19例。平均年龄是51.2岁，平均病程为4.1年。两组患者中的其他基本信息基本相同。并且都排除了非胰岛素因素的干扰。
1.2 治疗方法
对照组中，选用普通的胰岛素治疗[3]。皮下注射胰岛素，每天进行三次操作，每次注射量为12～25U，总量控制在36～75U。实验组采用甘精胰岛素进行治疗，皮下注射频率为一天一次，注射总量保持在13～36U。胰岛素的使用时间伴随着患者的整个治疗过程。观察两组中的不患者出现的不良反应，并做好相应的记录，方便之后的数据对比。
1.3 疗效判定
对两组患者的血压、体重、心率等各项生理指标进行测量。若血糖小于2.7mMOL/L则判定为重度低血糖，若处于2.7～4.0mMOL/L，则是轻至中度低血糖，若大于4.0mMOL/L，则无低血糖症状。此外，还要观察两组患者的出汗、呕吐等其他不良反应。
1.4 统计学分析
整理整合各项数据，采用统计学软件SPSS19.0对数据做处理，采用统计学t进行检验。 其中，P值小于0.05，具有统计学意义。
2 结果
在对照组中，发生不良反应的总患者人数为25例，概率是62.5%。其中，以低血糖症状最为明显。实验组中，总不良反应例数为3例，概率是7.5%。实验组中发生不良反应的情况明显优于对照组。其出现不良的情况更少。具体情况见表一。
3 讨论
随着生活水平的逐步提高，人们的饮食结构越来越丰富，对糖分的摄取量越来越多，使得糖尿病“有机可乘”，发生概率逐渐增大。由于我国老龄化现象日趋严重，而糖尿病又多发生在老年人群体中，所以，在寻求治疗方法上受到一定的限制。因此，在治疗糖尿病时，多是采用控制体内血糖来达到减缓病情的效果。在不断实践和探索中，发现胰岛素对血糖控制具有积极作用，所以，该治疗方式被广泛应用到各医学领域之中。然而，其治疗时间相对比较漫长，并且，每位患者的体质个不相同，对药物适应能力也有所区别。不良反应极易发生。很大程度上阻碍了患者的恢复情况，同时，也对医院医疗水平的提高具有较大阻滞作用。
通过研究结果我们不难得出，在使用胰岛素进行治疗时，不良反应的表现形式多种多样。除了常见的低血糖外，还有体重变化、组织水肿、视力变差等各种情况。很大程度上影响了患者的治疗进度，造成患者在情绪上的不稳定。通过对研究结果的进一步分析，我们也可以得出不良反应的发生概率是会一定因素的影响的，像在研究时，我们选用的是两种类型的胰岛素，概率就有明显的差别。所以，不良反应与胰岛素种类相关联。我们在选择胰岛素类型时，应该“择优选取”，从胰岛素种类上降低不良情况的发生概率。此外，对于低血糖这一重要现象，我们应该就其发生原因进行深度探讨。在临床实验中，我们对各项数据和实验的每步操作进行了仔细分析，得出其发生原因大致有以下几点：其一是胰岛素在使用时没有做到严格的检查，使得剂量过多。其二是胰岛素在配置时出现操作上的失误，导致各药物比例不均匀，不符合规定标准。其三是医生对患者没有做到及时的监督，指导工作不到位。使患者出现先进食后注射胰岛素的现象发生，以及患者在治疗期间出现运动量太大的情况。一般出现低血糖这一不良反应，患者很容易出现头晕目眩，无论是思维还是行为上都会出现迟缓状况，严重时甚至会直接导致患者重度昏迷，一旦治疗不及时，就会出现死亡现象。当然，低血糖只是众多不良反应现象的一种，由实验研究过程，我们能够看到多类不良反应。
对于各大医院来说，在胰岛素治疗糖尿病的过程中，全面掌握可能出现的不良反应是提高治疗途径的有效手段。它能对不良反应现象做好事先的预防工作，使其防患于未然。同时，对于治疗过程中可能的突发事件，能够做到最快化的处理，提高应变能力。其不仅表现了“以人为本”的医学理念，而且能够有效提高医学质量，增大经济效益，对医院本身来说也有诸多益处。另外，在胰岛素种类的研发工作中，应该进行不断创新，使其在降低不良反应上拥有更加突出的效果，从而为糖尿病的治疗方法找寻更根本的途径。
参考文献
[1]吕庆国，童南伟.胰岛素类型的研究进展[J]；中国实用内科杂志；2011，20（08）：556-557.
[2]李乃适，伍学焱，覃舒文.胰岛素制剂过敏的临床特征与处理——附7例分析[J]；中华糖尿病杂志；2015，33（06）：443-444.
[3]万桂玲，吴仕光，孙瑞鹏.恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗[J]；滨州医学院学报；2013，55（04）：776-777.