【摘 要】
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目的:探讨不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值.方法:62例临床确诊特醛症患者中,11例行体位激发试验、26例行赛庚啶试验、11例行肾上腺静脉插管检查,62例行肾上腺B超
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目的:探讨不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值.方法:62例临床确诊特醛症患者中,11例行体位激发试验、26例行赛庚啶试验、11例行肾上腺静脉插管检查,62例行肾上腺B超及CT检查.结果:①62例特醛症患者中98.39%(61/62)有高血压,61.29%(38/62)有低血钾,血醛固酮升高者为85.48%(53/62),尿醛固酮升高者为61.29%(38/62);②特醛症患者肾上腺B超检查诊断符合率为72.58%(45/65),CT检查诊断符合率为37.10%(23/62);③11例特醛症患者行血醛固酮动态试验,所有患者激发后血醛固酮较基础值均升高,有8例升幅＞30%,诊断符合率为72.73%(8/11);④26例特醛症患者行赛庚啶试验,服药后降幅＞30%者占69.23%(18/26);⑤11例特醛症患者行肾上腺静脉插管检查,所有患者分泌较高侧与对侧血醛固酮比值均＜2.0,诊断符合率为100%(11/11).结论:基本上所有患者都表现为高血压,但低血钾仅在部分患者中出现.动态试验在原醛症的分型诊断中可作为参考,但不宜作为鉴别腺瘤或特醛症的主要标准.影像学未能发现明显占位性病变者可进行肾上腺静脉插管检查,有助于明确诊断.
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